Diabétesz progresszív kezelési

Nyomtatás A Magyar Diabétesz Társaság kétévente rendezett kongresszusa a szakterület képviselőin túl a szövődményeket és társbetegségeket kezelők és az orvosokkal szorosan együttműködő szakemberek, diabétesz-szakápolók, dietetikusok várva várt eszmecseréje.

Cukorbetegség és inzulinrezisztencia kezelése: 15 vitamin és ásványi anyag

Az idei tihanyi kongresszus előtt a diabétesz prevalenciájának fokozódásáról, a betegség kezelésének társadalmi kihatásairól és a reménybeli új gyógymódokról dr. Hídvégi Tiborral, a győri Petz Aladár Kórház diabetológus főorvosával beszélgettünk. A szakemberek a rohamosan terjedő betegség kapcsán évek óta obezitás-világjárványt emlegetnek.

Ennek egyenes következménye a diabéteszprevalencia emelkedése? A 2-es típusú diabéteszes megbetegedések száma az elhízással együtt növekszik, a Nemzetközi Diabétesz Szövetség adatai szerint ben a cukorbetegséget megelőző kórfolyamatok prediabétesz világméretű prevalenciája 7,5 százalék millió embera diabéteszé 6 százalék millió fő volt.

A betegség kapcsán sokszor felmerül, hogy elsősorban a társbetegségek, szövődmények rontják az életminőséget, és ezek kezelése emészt fel hihetetlen összegeket. A diabéteszes betegek 80 százalékának legalább egy társbetegsége is van elhízás, hipertónia, diszlipidémiaés közel 80 százalékuk kardiovaszkuláris szövődmények következtében hal meg.

Metabolikus betegségek – Diabétesz

A kezelés költségei a mikrovaszkuláris szövődmények megléte esetén a duplájára, makrovaszkuláris szövődmények esetén triplájára, mindkettő fennállásakor pedig 5,5-szeresre emelkednek. A cukorbetegség helyes kezelése jelentős mértékben hozzájárul a vezető halálokként nyilvántartott szív-érrendszeri kórképek prevenciójához.

A szövődmények megelőzése, a helyes terápia így nemcsak sok százezer embertársunk életminőségét javíthatja, de milliárdos megtakarítást eredményezhet az egészségbiztosító és végeredményben a társadalom — mindnyájunk számára. A köztudatban lévő panaszok és tünetek, a fokozott folyadékfogyasztás és vizeletürítés, jó étvágy melletti fogyás, fáradékonyság, bőrviszketés, gombás bőrfertőzések, a szellemi tevékenység mérsékelt romlása és az impotencia a betegség későbbi, előrehaladott stádiumára jellemző.

A tünetekkel és panaszokkal jelentkező beteg szervezete gyakran már maradandóan károsodott.

Magyar Atherosclerosis Társaság

Felmerül a kérdés, indokoltak- e a diabétesz korai felismerését segítő szűrővizsgálatok? Hazánkban e téren egyelőre a gondos háziorvosi tevékenység a legfőbb segítség. A diabétesz kialakulásának kockázati tényezői: a családban előforduló cukorbetegség, túlsúly és elhízás, 40 éven felüli életkor, magas vérnyomás és kóros vérzsírértékek megléte a kórelőzményben, valamint nőknél g-nál nagyobb magzat szülése, illetve terhességi cukorbetegség, továbbá az, ha a családban viszonylag fiatal kori szívinfarktus vagy más szív-érrendszeri betegség fordult elő.

Ez két okból következhet be: egyfelől a szövetek érzékenysége az inzulin hatásával szemben csökkenhet, másfelől nem termelődik a vércukor normális értékek között tartásához elégséges mennyiségű inzulin. A 2-es típusú diabétesz progresszív be-tegség, s a kezelésére alkalmazott orális szerek hatékonysága az inzulintermelés fokozatos kimerülése folytán időben behatárolt.

A szokások, az életmód megváltoztatása azonban igen nehéz és hosszú folyamat, társadalmi összefogás és követendő példák híján meglehetősen reménytelen. Sikeres-e napjainkban a diabétesz progresszív kezelési típusú diabétesz kezelése a rendelkezésre álló gyógyszerekkel? Európában és az USA-ban végzett vizsgálatok adatai szerint a betegek csupán mintegy 31—36 százalékánál diabétesz progresszív kezelési elérhető a 7 százaléknál kisebb HbA1c-szint.

Saját szakambulanciánkon megjelent betegre kiterjedő elemzésünk is azt mutatja, hogy a 62 éves átlagéletkorú, átlagosan 12 éve cukorbeteg populáció átlagos HbA1c-értéke 8,05 százalék. Csak a betegek 22,4 százalékánák HbA1c-értékét sikerült a kívánatos 7 százalék alatt tartani.

Összefoglalva: a jelenleg elérhető terápia mellett nem vagyunk képesek tartósan megfelelő anyagcserehelyzetet elérni diabétesz progresszív kezelési 2-es típusú cukorbetegeink jelentős részénél.

Ez azt jelenti, hogy a rendelkezésre álló kezeléssel a diabétesz progressziója lassítható, de nem állítható meg?

A jelenlegi terápiás lehetőségek coma cukorbetegség kezelésében távon nem képesek befolyásolni a diabétesz progresszióját. Betegeinknél — a kombinációs kezelés ellenére is — általában nő a HbA1c-szint.

Search form

Mind az orális antidiabetikum- mind az inzulinterápia mellékhatásokkal járhat súlygyarapodás, hipoglikémia, enterális panaszok stb. A betegség progressziója a gyógyszerek dózisának emelését, illetve több szer kombinációban történő adását igényli?

Mivel a betegek nagy részénél nem sikerül elérni és fenntartani a megfelelő glikémiás kontrollt, folyamatos az igény olyan új antidiabetikumra, amely kombinációban alkalmazható, és segítségével a glükózkontroll több beteg számára válik elérhetővé és fenntarthatóvá.

• Человек пожал плечами - лицо его ничего не выражало - и заторопился по лестнице вверх.
• Szabványai diabetes mellitus kezelésére először azonosították
• Но организм Кэти ослаблен приемом наркотиков, - перебила Николь поток цветовых слов.
• Lábgörgők éjjel a cukorbetegségben és a kezelésben

Ezek szerint égető szükség van a ma már meglévő új, innovatív készítmények mielőbbi hozzáférhetőségére? A terápia elméleti alapja dióhéjban: a vékonybélben termelődő enterohormonok közül a legfontosabbak a glükagonszerű peptid- 1 GLP-1és a glükózdependens inzulinotrop polipeptid GIP. A GLPelválasztás az ileumban és a kolonban, a GIP a vékonybél K-sejtjeiben étkezés hatására jelentősen megnő, melyet az inzulintermelés és a sejten belüli inzulin-bioszintézis fokozódása, valamint a vércukorszint- emelő glükagonhormon szintjének csökkenése követ.

A terápiában a GLP-1 kedvező hatását igyekszünk kihasználni.

Telmisartan — a vérnyomáscsökkentésen túl Vitathatatlan, hogy a hipertóniás betegek hosszú távú kardiovaszkuláris kockázatának minimalizálásában az egyik legfontosabb tényező maga a vérnyomáscsökkentés. A RAAS regulációs mechanizmusának elsődleges aktivátora a renin, és a PRA plazma renin aktivitás értéke alapján határozható meg e rendszer aktiváltsági állapota, prognosztikai szempontból A diabétesz korszerű kezelése — a prevenciótól az inzulin terápiáig A 2-es típusú diabetes mellitus gyakoriságának világszerte rohamosan növekvő tendenciája megfordításához alapvető szemléletváltásra, továbbra is intenzív kutatás-fejlesztésre van szükség. A szemléletváltásnak meghatározó területe a prevenció, de az újonnan kifejlesztett készítmények terápiás bevezetésében, és az inzulin kezelés hatékonyságának fokozásában is kulcsszerepet tölt be a folyamatos

A hatás rövid idejű, mert a hormont a dipeptidil-peptidáz-4 DPP-4 enzim gyorsan lebontja. A gyógyszerfejlesztés mindhárom úton elindult, és sikerrel járt. Az új készítmények közül melyek lesznek elérhetők hazánkban?

• Быть может, мы сможем отыскать там и пару свободных комнат.
• Túrák kezelése cukorbetegség
• Николь хмуро улыбнулась.
• Cukor cukorbetegség ok és kezelés

A második elképzelés a GLPgyel rokon szerkezetű vegyületek előállításához vezetett liraglutid, Novo Nordisk. A harmadik út GLP- 1R agonisták kifejlesztése.

Legtöbb tapasztalat az elsőként kifejlesztett DDPgátlók alkalmazásával kapcsolatban áll rendelkezésünkre. Milyen előnyökkel járhat e szerek alkalmazása és hol jelölhető ki helyük a terápiában?

Csökkenti a HbA1c-értékét is, monoterápiában, metforminnal és glitazonnal történő kombináció esetén nem okozott súlyos hipoglikémiás epizódot. Metforminnal kombinálva hatékonysága hasonló volt a szulfanilurea és a glitazonkészítményekkel elérhető eredményekhez. Súlyos mellékhatást a vizsgálatok során nem regisztráltak.

Metforminnal történő kombinációja látszik jelenleg a legígéretesebbnek. Az új hatásmechanizmustól remélhető- e a betegség progreszsziójának további lassulása?

Az inkretin készítmények adásának alapfeltétele, hogy a betegnek legyenek még működő béta-sejtjei. Ezért is indokolt a korai alkalmazás a terápia során. Reményeink szerint az inkretinalapú kezeléssel fegyvertárunk új hatásmechanizmusú, hatékony, jól tolerálható, biztonságosan adagolható szerekkel bővül.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

Sikeres fejlesztés három úton

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció pecsétszám szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe. E-mail cím: Nem találod a jelszót? Kattints ide, küldünk emlékeztetőt!