A diabétesz szemészeti szövődményeiről

Szemkárosodás diabétesz kezelésében. A cukorbetegség szemészeti szövődményei

szemkárosodás diabétesz kezelésében

A cukorbetegség a fejlett világban, így Magyarországon is a keresőkorú lakosság vezető vaksági oka. A cukorbetegség miatti vakság megelőzhető. Mivel a szemfenéki eltérések eleinte nem okoznak panaszt, a látást nem rontják, ezért minden cukorbetegnek — legyen akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbeteg — évente javasolt szemészeti kontrollra menni, először rögtön a cukorbetegség diagnosztizálásakor.

szemkárosodás diabétesz kezelésében

Ennél nagyobb vizsgálati sűrűséget a szemorvos rendelhet el a szemfenéken látott elváltozások függvényében. A cukorbetegség sajnos nem fáj: a túl magas vagy túl alacsony vércukor szinteknek ugyan vannak tünetei, de a köztes állapotokat a beteg nem érzi. Kapillárisok falát tönkreteszik, azok egy része elzáródik, vagy az érfal szerkezetének változása miatt részben áteresztővé válik.

szemkárosodás diabétesz kezelésében

A szemfenéken jellegzetes eltérések jelzik a kezdődő ideghártya károsodást, jóval az első látási panaszokat megelőzően. Amennyiben a sárgafolt, a macula ereinek fala szivárogni kezd, úgy az emiatt kialakuló ideghártya vizenyő a látás romlását, hosszú távon pedig a látósejtek pusztulását, a látás maradandó csökkenését okozzák.

A perifériás retina ereinek az elzáródása oxigénhiányhoz vezet, amit a szervezet új erek kialakításával igyekszik kompenzálni.

szemkárosodás diabétesz kezelésében

Sajnos az újdonképzett erek kóros szerkezetűek, faluk könnyen megszakad, a szem belsejébe törő üvegtesti vérzéseket okozva.

Egy idő után a kötőszövetesen átalakuló kóros erek zsugorodni kezdenek, a retina leválását okozva.

A diabéteszes retinopátia

Mindkét állapot a látóélesség romlásához vezet, bár a bevérzések idővel felszívódhatnak az üvegtestből. A diabéteszes ideghártya károsodást, szemkárosodás diabétesz kezelésében a sárgafolt vizenyőjét makula ödémát szemészeti vizsgálattal már korán ki lehet mutatni.

szemkárosodás diabétesz kezelésében

A cukorbetegség szemészeti szövődményeinek a kezelése kapcsán a legfontosabb kiemelni, hogy a legjobb, videó a cukorbetegség kezelésében és legolcsóbb megoldás a vércukor szintek, a vérnyomás és a vérzsírok tartósan optimális beállítása. Amennyiben szükséges, a diabéteszes ideghártya károsodás, illetve a makula vizenyő kezelésére lehetséges lézeres kezelést végezni.

A szembetegségek három fő típusa köthető a cukorbetegséghez. Retinopátia A cukorbetegség következtében a retina, azaz a látóideghártya erei károsodhatnak, ami látásvesztéshez vezethet. Korai stádiumban ennek az állapotnak nincsenek tünetei. A betegség előrehaladtával az erek olyan mértékben károsodhatnak, hogy végül elzáródnak.

A lézerkezelés ambulanter elvégezhető, nem fáj. Erős egyszerűsítéssel élve a lézerkezelés az esetek többségében a látóélesség stabilizálását hozza magával, bizonyos esetekben a kezelés ellenére tovább romolhat a látás, tudjuk azonban, hogy ez a romlás sokkal kisebb fokú, mintha a kezelést nem végeznénk el.

Idegi fájdalmak, zsibbadások — Neuropátia Az összes neuropátiás megbetegedés egyharmadáért a magas vércukorszint a felelős, mely szövődmény sok esetben hívja fel a figyelmet a cukorbetegség fennállására. A cukorbetegség szövődményei közül az egyik legösszetettebb és legtöbbeket érintő. Fő megjelenési területe az alsó végtag. Az ideg károsodás típusos tünetei közé tartozik, hogy egyes érzésfunkciók csökkennek, vagy teljesen ki is esnek, mint a fájdalom, a hő, a tapintás, vagy a vibráció érzése. Az érzéskiesés miatt előfordul, hogy a páciens nem veszi észre sebek, szúrások, fekélyek kialakulását.

Nem ritkán a lézerkezelés a látóélesség javulását is eredményezheti. A sárgafolt vizenyő esetén a lézeres kezelésen kívül a szem belsejébe adott injekciós kezelést is lehetséges alkalmazni, ami a vizenyő csökkenését, illetve a látóélesség javulását eredményezi.

Az injekciót a lézerezéshez hasonlóan ambulanter, helyi érzéstelenítés mellett, sebészileg steril körülmények között adják szemkárosodás diabétesz kezelésében, ami minimális kellemetlenséggel jár. A szem belsejébe adott injekciók esetén a szemnyomás emelkedés, valamint a szembelgyulladás minimális esélye miatt szoros szemészeti kontroll igényelt.

Szakszerű kezelés Többünket érint, mint gondolná! A diabeteszes retinopathia a látásvesztés leggyakoribb oka lehet. Gondos szűrővizsgálattal, tudatos diétával, a gyógyszeres kezelés pontos betartásával, odafigyeléssel ennek esélye jelentősen csökkenthető.

Szükség esetén mind a lézeres kezelést, mind az injekciót ismételni kellhet, ezt a szemész orvos dönti el. Ismétlődő, vagy magától nem szűnő üvegtesti vérzések esetén a műtéti megoldás lehet a választandó lépés. Ilyenkor helyi, vagy szükség esetén általános érzéstelenítésben az ún vitrektómia műtét során a szem belsejét kitöltő és a vérzés miatt nem átlátszó üvegtesti gélt eltávolítjuk, az újdonképzett ereket, vagy az azokból kialakult heges lemezeket a retina felszínéről eltávolítjuk.

Összefoglalva elmondható, hogy a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollja igen fontos mérföldkő a megelőzhető vakság elleni világszerte kiterjedt küzdelemben.

szemkárosodás diabétesz kezelésében

Az alapvető vizsgálatok egyszerű, a szakrendelőben is elvégezhető volta, valamint a hazai szemészeti központok jó felszereltsége folytán szomorú hiba nem élni a megelőzés, illetve az időben történő kezelés lehetőségével.