A depresszió kapcsolata a 2-es típusú diabétesszel és a metabolikus szindrómával

Posner treatment-es típusú cukorbetegség

A szindróma alkotórészei a hasra terjedő elhízás, inzulinrezisztencia a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulin vércukorcsökkentő hatásáracukor- és zsíranyagcsere-zavar, gyulladás, endothel disz­ funkció az posner treatment-es típusú cukorbetegség belhártyájának sokrétű funkciója kórossá változottmagas vérnyomás, gyorsult véralvadás. Az MS a felnőtt lakosságban kb. Ha ehhez hozzászámítjuk a cukorbaj ún. Ilyenek a rosszindulatú daganatképződés, mentális megbetegedések, mint a depresszió és schizophrenia, alvás­ zavarok, sőt a krónikus obstruktív tüdőbeteg­ ség COPD — chronic obstructive pulmonary disease is.

Ezek a betegségek gyakran társulnak is egymással, kardiovaszkuláris kórképekben, diabéteszben gyakori a depresszió és szo­rongás, mentális zavarok esetén viszont gyakori az elhízás, a metabolikus zavarok, T2DM és kardiovaszkuláris megbetegedések. Az orvosi értelemben vett tehát felismerhető és hatékonyan gyógyítható depresszió korunk egyik leggyakoribb betegsége. Nemzetközi és posner treatment-es típusú cukorbetegség adatok szerint a felnőtt lakosság közel húsz százaléka élete során legalább egy depressziós fázison átesik, és az ismétlődően zajló vagy krónikus depressziók prevalenciája meghaladja a tíz százalékot.

Ez Magyarországon két- illetve egymillió embert jelent. A ma érvényben lévő diagnosztikai rendszer alapján a depressziót posner treatment-es típusú cukorbetegség tünetből álló skálával azonosítják. A tünetegyüttes még kiegészülhet testi tünetekkel, fejfájással, mellkasi, hasi panaszokkal, vegetatív izgalmi jelekkel stb.

A modern tudományos álláspont a depresszió multikauzalitását vallja. Ilyen okok a genetikai hajlamtól a központi idegrendszer biokémiai folyamatainak elváltozásain keresztül a személyiségfejlődés rendellenességéig számtalan tényező.

A legfontosabb exogén faktorok közé tartoznak a közelmúltban tör­ tént negatív események romló egészség, konfliktusok, közeli hozzátartozó halála stb.

Posner a cukorbetegség tabletták

Huszonegy kérdésből áll, melyek arra vonatkoznak, hogy a vizsgált személy hogyan érezte magát az elmúlt héten. Minden kérdésen belül négy lehetséges felelet közül lehet választani. Például: 0 Nem vagyok szomorú 1 Szomorú vagyok 2 Egész nap szomorú vagyok, és nem tudok ebből kikecmeregni.

Magasabb pontszám súlyosabb depressziós állapotot jelent. Ryan J. John W. Newcomer szerint az organikus pszichiátriai betegek szignifikánsan gyakrabban hordozzák az MS tipikus jegyeit. Ennek oka az MS és fenti mentális kórképek egymást rontó kölcsönhatásában rejlik. Mirjam J. Finn szerzők depressziós nőkben a metabolikus szindróma szignifikánsan gyakoribb jelenlétét észlelték. Ebben a populációban a depresszió MS-re hajlamosító tényezőként szerepelt.

Anna-Ka­ rin Eriksson és munkatársai középkorú svéd lakosságban vizsgálták a negatív pszichés ese­ mények bánat, nagy szomorúság stb. Az apátia, depresszió, szorongás, álmatlanság szignifikánsan növelte a szénhidrát-anyagcsere károsodásának kialakulását. Számos depresszióval foglalkozó közlemény származik északi országokból, jelesül elsősorban Finnországból, aminek egyik oka lehet a hónapokig tartó fényhiány.

Mauno Vanhala és munkatársai nőkben a depressziót fontos hajlamosító tényezőnek találták MS kialakulására. A depresszió az ischémiás elégtelen vérellátású szívbetegségek fontos kockázati tényezője, jelentősen hozzájárul a magas vérnyomás, elhízás, károsodott glukózreguláció kialakulásához.

Cukorbetegségben szenvedő gyermekek Voronezh

Karla Gil és munkatársai statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak férfiakban a depressziós tünetek és a zsigeri elhízás, nőkben a depresszió és a hiper­ glikémia magas vércukorszint között. Az MS ismert komponensein kívül egyéb feltételezett faktorok dohányzás, hiányos táplálkozás, mozgáshiányos életmód is hozzájárulnak a szindróma és mentális kórképek közötti kapcsolathoz.

Amerikai szerzők szerint az MS előfordulásának magasabb ará­ nya a depressziós betegek között arra utal, hogy a szindróma hajlamosító tényező depresszióra. A miokardiális infarktus, a stroke, a szívelégtelenség előfordulását vagy az ezekkel kapcsolatos halálozást elemezték.

Kiderült, hogy akik a BDI alapján depressziósoknak minősültek, vagy megelőzően ismert depressziósok voltak, fokozottan hajlamosak koszorúér-betegségre CVD. Jóllehet az általános népességben is gyakori az elhízás és hiperglikémia növekedett vércukorszintmentális betegsé­ gekben az MS tünetei, a dohányzás és az ezekkel együtt járó halálozás lényegesen gya­ koribbak.

Ehhez szociális tényezők szegénység, hiányos orvosi ellátás is hozzájárulnak, valamint az is, hogy egyes antipszichotikumok kedvezőtlen hatással vannak a testsúlyra, a vérzsírszintekre, a vérnyomásra. Elhízás Az elhízás világszerte járványszerűen terjed, és számos betegség kiváltó oka. Az elhízás hasi típusa inzulinrezisztenciával jár, ami az egyik legfontosabb feltételezett oka számos kóros anyagcserefolyamatnak Elhízottakban a depresszió súlyosabb formában jelentkezik, mint normális testsúlyúakban.

előkészítése a diabetes mellitus kezelésére 2

Felmerül a hasi zsírszövetben termelődő, gyulladást akti­ váló fehérjemolekulák citokinek oki szerepe ebben az összefüggésben. Kövér egyénekben gyakori az excesszív napközbeni elalvás. John B.

Dixon és munka­ társai erre vonatkozó klinikai, antropometriai, biokémiai és polysomnográphiás a fontos élettani működéseket egyidejűen regisztráló műszer vizsgálatokat végeztek. A súlyosan elhízott egyénekben összefüggést állapítottak meg a napközbeni elalvás és a depresszió mértéke között.

Tasnime Akbaraly és munkatársai szerint a metabolikus szindróma komponensei, elsősorban a hasi elhízás és az emelkedett vérzsírszint előre jelezték a depresszió kialakulását. Úgy vélekedtek, hogy a depresszió az MS következménye és nem oka, így a metabolikus szindróma megelőzésével és kezelésével a depresszió a cukorbetegség kezelése 2021 szabványok is csökkenteni lehet.

Inzulinrezisztencia Egészséges anyagcseréjű egyénekben az inzulin vércukorcsökkenést okoz. Ha ez a hatás csökken, inzulinrezisztenciáról beszélünk IR. IR-ben a szervezet a nor­ mális vércukorszint fenntartását fokozott inzulintermeléssel kompenzálja hiperinzuli­ némia.

Számos experimentális klinikai és epidemiológiai adat alátámasztani látszik az endogén inzulin aterogén érelmeszesedést okozó hatását. Depressziós állapotban a szimpatikus idegrendszeri aktivitás fokozódik, ez növeli az inzulinrezisztenciát, fokozódik gestational diabetes management kontrainzuláris inzulin hatásával ellentétesen ható hormonok, így a katekolaminok adre­ nalin szteroidok termelése.

Norbert-Ulrich Neumann és munkatársai összefüggést kerestek az MS és a depresszió között.

topinambur kezelésére cukorbetegség népi jogorvoslati

Az inzulinrezisztencia az egyik pa­ tofiziológiás kulcstényező volt. MS kockázati tényezőnek bizonyult depresszió kialakulásához és vice versa.

Edie Posner treatment-es típusú cukorbetegség. Goldbacher és munkatársai depressziós nőt követtek. Kiinduláskor közöttük a MS tünetei hiányoztak, de kiderült, hogy a depresszió ezekben a betegekben kifejezett hajlamosító tényező volt az MS irányába. Az MS általában, a depresszió gyakran jár inzulinrezisztenciával és fokozott szívinfarktus­ kockázattal.

A mozgáshiány, helytelen táplálkozás és a sztressz mindkét állapotban jelentős szerepet játszanak. Depresszió és diszlipidémia Cornel Victor Igna és munkatársai a depressziós tünetek, valamint a szérumkoleszterin és frakciói közötti összefüggéseket tanulmányoz­ ták. A depressziós szimptómák statisztikailag következetesen korreláltak az egészségtelen életmóddal, a depressziós tünetek szoros kap­ csolatban voltak a koleszterinfrakciókkal, így a HDL- és LDL-koleszterinnel.

Seven Countries Study in Az alacsony összkoleszterin és low density lipoprotein cholesterol kis sűrűségű zsír-fehérje komplex — LDL, érelmeszesedésre hajlamosít független kapcsolatban volt a depresszióval. Nem volt kimutatha­ tó kapcsolat a depresszió és a HDL-kon­cent­ ráció HDL — high density, azaz magas sűrűségű koleszterinfrakció, amely védő hatást fejt ki ér­­elmeszesedés ellen között.

Azt a paradox összefüggést, hogy az alacsony LDL-ko­lesz­ terin-koncentráció mellett halmozódtak a depresszív tünetek nagyon idős egyénekben, nehéz megmagyarázni, hiszen ez azt jelenti, hogy minél jobbak a szérum zsírértékei, annál súlyosabbak a depresszív tünetek. Hiperglikémia Thomas Willis már ben feltételezte, hogy a cukorbetegséget tartós stresszhatás és depresszió okozhatja. Az es években magyar szakkönyvek örökletes tényezőkön kívül sorozatos negatív lelki élmények, sztressz, tartós szorongás hatásával magyarázták a cukorbetegség kialakulását.

Betegek cukorbetegségük kezdetét gyakran pszichés traumára vezetik vissza. Negatív hatású pszichés élmények ronthatják a cukoranyagcsere állapotát.

Az irodalomban halmozódnak az olyan közlemények, melyek összefüggést ta­ lálnak a cukorbaj és a vele járó egyéb meta­bo­ ­likus zavarok, valamint a depresszió-szindróma között. Epidemiológiai tanulmányok bizonyítják a diabétesz gyakori jelenlétét depresszióban. Holland szerzők szerint a kóros cukoranyagcsere nem függött össze a depressziós tünetekkel. Marcel C. Adriaanse és munkatársai tanulmányozták a depressziós szindróma prevalenciáját, kockázati tényezőit normál cukortoleranciában, IGT-ben impaired glucose tolerance és T2DM-ben.

Mindezek az adatok arra utalnak, hogy az emelkedett vércukorszint szerepe a depresszió kialakulásában nincs tisztázva. Ilyen betegségek a metabolikus szindróma és szövődményei diabétesz, atero­ szklerózis, ischémiás szívbetegségAlzheimerkór, a malignus tumorok, a krónikus obstruk­ tív tüdőbetegség COPD stb.

Újabban az inflammációnak a depresszió kialakulásában is szerepet tulajdonítanak. A felsorolt betegségek gyakran társulnak egymással. Újabban feltételezik, hogy az innate immunitas veleszületett immunitás krónikus aktivációja részese ezeknek a folyamatoknak. Lucile Capuron és munkatársai kapcsolatot té­teleztek fel a depresszió és az MS, posner treatment-es típusú cukorbetegség a gyulladásos folyamatok között.

A metabolikus szindrómás egyéneknek súlyosabb depressziós tüneteik voltak, mint azoknak, akik nem tartoztak az MS posner treatment-es típusú cukorbetegség treatment-es típusú cukorbetegség.

Ábécé cukorbeteg gyerekek

A depressziós tünetek szoro­ san összefüggtek a gyulladásos markerekkel. Shaoyong Su és munkatársai ugyancsak a Vietnam Era Twin Registry-ből von­tak be homo- és heterozigóta férfi ikret.

A depresszió és az MS feltételezett közös genetikai hátterét kutatták. A depressziós tünetek szignifikánsan összefüggtek a gyulladásos markerekkel. Az egybeesés azokkal a génekkel függ össze, melyek közösek a gyulladásban és a depresszióban. Mellékvesekéreg-hormonok glukokortikoidok szerepe A glukokortikoidoknak alapvető szerepük van magasabbrendű szervezetekben a bazális és a stresszhatás alatti homeosztázis fenntartásában.

E hormonok hatása jóformán min­ den szervre és szövetféleségre kiterjed. A glukokortikoidok a központi idegrendszer és a szervezet egészének is számos funkcióját befolyásolják, mint az ébredés, tudati működés, hangulat, alvás, intermedier anyagcsere, a normális kardiovaszkuláris tónus, az immunválasz és a gyulladásos reakciók, betegségszindróma, növekedés és reprodukció. A glukokortikoidoknak igen nagy szerepük van a humán patofiziológiában és az életkilátások befolyásolásában.

Daniel J. Kisérletes alvásrestrikció csökkent glukóztoleranciát okoz.

Koleszterin vércukor diéta

Cukorbetegségben gyakori a fájdalmas po­li­ neuropátia ideggyulladás a végtagokon. Ez általában alvászavarral jár, ami szintén hozzájárul a depresszió kialakulásához. Egyes antidepresszánsokról feltételezik, hogy független rizikófaktorai a T2DM-kialakulá­ sának. Például a triciklikus antidepresszánsok — talán testsúlynövelő hatásuk miatt is — diabe­ togéneknek tekinthetők. Ugyanakkor a szelektív szerotoninfelvételt gátló szerek inkább testsúlycsökkentők, fogyókúrában is alkalmazzák őketés feltehetően növelik az inzulinérzékenységet.

A DPP Diabetes Prevention Program keretében vizsgálták, hogy a diabétesz kialakulásában milyen része lehet az antidepresszánskezelésnek. Kiderült, hogy a depressziós tünetek együttjártak a cukorbetegség számos rizikótényezőjével BMI, kevesebb testmozgás.

A T2DM megelőzésének céljából adott metformin nemcsak a diabétesz kialakulásának gyakoriságát csökkentette, de az anti­dep­ resszánsok sem növelték ezekben az egyénekben a cukorbetegség kockázatát. Egyes anti­ pszichotikumok, mint az olanzapine, cloza­ pine, a régebbiek közül a chlorpromazine kedvezőtlenül hatnak mind a cukor- mind a zsíranyagcserére.

Ilyenkor az orvosnak számításba kell venni valamennyi tényezőt, melyek a kezelés sikertelenségét okozhatják. Ezek között szerepelhet a helytelen diagnózis, a beteg személyisége, életvezetése és a szociális környezet. Ha a kezelés eredménytelenségének oka az antidepresszáns monoterápia, akkor ezt ki kell egészíteni ún. Polia­ kova és munkatársai szerint a helyesen megválasztott antidepresszáns-kezelés MS-es betegekben javította a cukorháztartást, a zsírértékeket és a vérnyomást.

A terápia és prevenció közös útjai, népegészségügyi jelentőség, teendők A diabétesz mellitusz és a metabolikus szindróma népbetegségnek számítanak posner treatment-es típusú cukorbetegség iparosodott világban. Az utóbbi időben az MS-ról kiderült, hogy a metabolikus eltérések mellett számos más kórképpel is kapcsolatban áll. Ezek között a depresszió azért is különös jelentőségű, mert magas előfordulási arányával szintén népbetegségnek tekinthető.

Mindkét betegség jelentős megterhelést jelent az egészségbiztosító pénztáraknak világszerte, mind az intézeti kezelések, mind a gyógyszeres ellátás tekintetében.

diabétesz kezelésében zab receptek

A szorongó, depressziós személyiség fokozottan fél a betegség elfogadásától, az esetleges szövődményektől, a hipoglikémia kóros mértékű vércukorcsökkenés fellépésétől. Depresszióját tovább növelhetik a diéta betartásával járó mindennapos nehézségek, a tablettás kezelések esetleges mellékhatásai, félelem az inzulinkezeléstől. A korszerű beteg­ vezetés alapelve, hogy a beteg minél jobban ismerje meg betegségét, legyen tisztában a vár­ható problémákkal stb.

Egyes depressziós betegek félnek szembesülni egészségi állapotukkal, ezért náluk az őszinte tájékoztatás paradox hatást válthat ki. Ilyenkor a mentális betegségek posner treatment-es típusú cukorbetegség a cukorbetegek anyag­ csere-állapotát, hozzájárulhatnak egyéb meta­ bolikus és vaszkuláris szövődmények kialaku­ lásához.

A kezelőorvosnak e kórképek kezelésében sokrétű, fo­kozott felelőssége van. A diabetológiai és a pszichiátriai gondozók önmagukban nem tudják e nagyszámú beteget folyamatosan ellátni, a betegek komplex kezelése a háziorvosok közreműködésével történik, akiknek szintén tisztában kell lenniük e két kórkép kölcsönhatásaival. A kezelési tervbe mind a pszichiát­ riai, mind a kardiometabolikus szempontokat be kell építeni, figyelembe véve a megfelelő szakmai társaságok javaslatait, irányelveit.

hatékonyság kezelés cukorbetegség

A depresszió elkerüléséhez vagy jelentős csökkentéséhez hozzájárulhatna, ha a társadalom hozzáállása megváltozna az öregedéssel, az öregekkel kapcsolatban. Ma még az öregedéstől mindenki retteg, az öregekkel szemben dominál az intolerancia, ami a depresszió rohamos szaporodásához vezet. E két betegség kombinációja tehát különösen gon­ dos betegvezetést, kezelést igényel. Az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás mellett fontos a megfelelő szociopszichés környezet biztosítása, mely sokoldalú társadalmi harmó­ niát, nem utolsósorban ideális gazdasági, és toleráns politikai környezetet kíván.

Diabetic Medicine.

cukorbetegség után járó szabadság

International Journal of Geriatric Psychiatry. Akbaraly, Tasnime N. Diabetes Care. Anderson, Ryan J.