Nephrogener diabetes insipidus
Tartalom
Bár a tudományos nevük részben megegyező, a szomjbetegség csak abban hasonlít a cukorbetegséghez, hogy annak is sok, híg vizelet ürítése lehet az első tünete. Ennek a betegségnek a megértéséhez nagy vonalakban tisztában kell lennünk a vizeletelválasztás és -ürítés menetével, szabályozásával.
Diabetes insipidus – Wikipédia
Normális körülmények között a vesék átszűrik a vért, melyből a felesleges folyadék és bomlástermékek a vizelettel kiürülnek a szervezetből. E folyamat központi idegrendszeri szabályozás alatt áll, az agy speciális régiójában termelődő vazopresszin más néven antidiuretikus hormon a vesék vizeletelválasztó szöveteire hatva befolyásolja azok működését.
A szomjbetegség alapvetően kétféle mechanizmussal jöhet létre. Az egyik eset, amikor az agy speciális régiója a hipotalamusz nem termel elegendő hormont, a másik pedig, amikor a vazopresszin hatásával szemben a vese szövetei érzéketlenek. Normális körülmények között a vazopresszin hatására fokozódik a vesékben a víz visszaszívása, és kevesebb, de sűrűbb vizelet termelődik.
Vazopresszin hiányában a vese akkor sem képes a folyadékot visszatartani, ha a szervezetünknek szüksége lenne rá.
Így a szervezet sok folyadékot veszít, és azt állandó folyadékfogyasztással igyekszik pótolni. A betegség előfordulási aránya kb. A tünetek általában felnőttkorban jelentkeznek, de bármilyen életkorban előfordulhatnak.
A betegség típusai Ahogyan a betegség kialakulásánál már érintőlegesen szó esett róla, a diabetes insipidus alapvetően kétféle mechanizmussal jöhet létre, ennek megfelelően két fő típusa különíthető el: Centrális kraniális típus.
A vazopresszin termelődésének zavarára visszavezethető forma alkotja az esetek túlnyomó többségét.
Tartalomjegyzék
Azt, hogy a hipotalamusz nem termel nephrogener diabetes insipidus hormont, többféle okra lehet visszavezetni: okozhatja fejsérülés, fertőzés, műtét, daganat stb. De vannak olyan esetek is, amikor nem állapítható meg teljes biztonsággal, mi húzódik meg a hormontermelés elégtelensége mögött.
Nefrogén típus. A nefrogén vese eredetű forma arra vezethető vissza, hogy bár elegendő mennyiségben áll rendelkezésre a szervezetben a víz visszaszívását szabályozó hormon, a vese szövetei nem reagálnak rá megfelelő módon. Ez eredhet a vese nephrogener diabetes insipidus, de szerepet játszhatnak benne örökletes tényezők is.
Bizonyos gyógyszerek pl. A veseszövetek károsodásához, ezen keresztül nefrogén diabetes insipidushoz vezethet a vér tartósan magas kalcium- vagy alacsony káliumszintje, a vese gyulladása vagy a vizeletelfolyás tartós akadályozottsága pl.
Örökletes forma.
Centrális diabetes insipidus
A betegség tünetei A betegség fő tünete, hogy a vese nem képes a folyadékot visszatartani, ennek következménye a nem szűnő szomjúságérzéssel kísért állandó folyadékfogyasztás.
Ezt a folyadékot aztán a vese ismét kiüríti, anélkül, hogy azt a szervezet számára szükséges mennyiségben visszatartaná, ami ismét csak szomjúságérzéshez, újabb és újabb pohár folyadék megivásához vezet, ezzel bezárva a túlzott vizeletürítés és nagy mennyiségű folyadékfogyasztás ördögi körét. A naponta ürített vizelet mennyisége a litertől akár 20 literig is terjedhet, a beteg akár 15—20 percenként látogatja a mosdót.
Vizsgálatok diabetes insipidus gyanújakor Mindenképpen forduljon orvoshoz a beteg, ha azt veszi észre magán, hogy állandóan iszik, mégis folyton szomjasnak érzi magát, és gyakran ürít nagy mennyiségű, híg, világos színű vizeletet.
Az orvos először alaposan kikérdezi őt a tüneteiről: azok mikor, milyen formában jelentkeznek, mióta állnak fenn, vannak-e olyan tényezők, melyek provokálják vagy enyhítik a panaszokat? Arra is rákérdez, hogy a családban valakinél előfordultak-e hasonló tünetek.
Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » A diabetes insipidus etiológiája, diagnosztikája és terápiája A diabetes insipidus a szervezet vízmegőrző képességének rendellenessége. A diabetes insipidust kiváltó okok érinthetik az ozmoreceptorokat, a hypothalamus vazopresszint termelő magcsoporjaít, az eminentia medianát, a hypophysisnyélt, a neurohypophysisből folyó vazopresszinelválasztást, a vazopresszint ínaktiváló mechanizmusokat és a vesében a vazopresszin antidiuretikus hatását közvetítő strukturákat. A diagnosztikus eljárások értékelésében figyelembe kell venni, hogy bármilyen eredetű tartós túlhidrálás csökkenti a vazopresszin elválasztását, másrészt a tartós vízdiuresis "kimosó" hatására a vesevelő koncentrációgrádiense is mérséklődik, ezért a vazopresszin kevésbé hatásos.
Ezt követően fizikális vizsgálatra, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatára kerül sor. Folyadékdeprivációs teszt.
A diabetes insipidus gyanújakor végzett speciális vizsgálat során azt mérik, hogy folyadékmegszorításos állapotban miként változik a testsúly és a vizelet koncentrációja. Ezt esetenként gyógyszerek adásával is kiegészítik, majd ellenőrzik, hogy azok hatására emelkedett-e a vizelet koncentrációja.
A folyadékdeprivációs tesztet követően az orvos vazopresszintesztet is kérhet. Ehhez injekciós formájában viszik be a hormont, majd figyelik a kiváltott nephrogener diabetes insipidus.
Az eredményből következtetni lehet arra, hogy a diabetes insipidus centrális vagy nefrogén formája áll-e fenn. Amennyiben a terhes diabetológia bejuttatott hormon hatására a vizeletmennyiség csökken, akkor a kórállapot hátterében jó eséllyel hormonhiány, tehát a centrális forma áll.
Változatlan vizeletmennyiség esetén a nefrogén forma valószínűsíthető. Mágnesrezonancia- MR- vizsgálat.
- Lenmagkezelés cukorbetegség
- Így szabályozza gyomrunk a szomjúságot Alapvetően kétféle oka lehet a diabetes insipidusnak.
- Diabetes insipidus tünetei és kezelése - HáziPatika
- Székrekedés kezelésére diabéteszben szenvedő betegek
- Folk ötletek kezelése cukorbetegség
- Citromlé kezelés cukorbetegség
A mágnesrezonancia-vizsgálat modern képalkotó módszer, mely különösen a lágyszövetek részletgazdag ábrázolására alkalmas, többek között az agyi struktúrák aprólékos feltérképezésére is, így a hipotalamuszban megbúvó akár apró daganatra is fény derülhet. Ez nem feltétlenül függ össze az aktuális tünetekkel, ám mindenképpen felveti centrális eredet lehetőségét.
Kezelési lehetőségek A kezelési módokat alapvetően az szabja meg, hogy centrális vagy nefrogén forma igazolódik-e. A centrális forma kezelése. Enyhe tünetek fennállása esetén nem feltétlenül szükséges kezelést indítani.
A centralis diabetes insipidus
Enyhének minősül a betegség akkor, ha a 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége nem haladja meg a litert. Ez esetben elegendő lehet a folyadékbevitel növelése a megfelelő hidráltsági állapot fenntartása érdekében. Ha ez nem elegendő, akkor a hormonhiány megszüntetésére kívülről bevitt vazopresszinre lehet szükség. Ennek gyógyszertári formája a dezmopresszin, mely a természetes vazopresszinnél erősebb hatású és stabilabb forma. A dezmopresszin — a természetes vazopresszinhez hasonlóan — folyadékhiányos állapotban megakadályozza, hogy a vesék nagy mennyiségű vizet válasszanak ki.
A dezmopresszin orrpermet vagy tabletta formájában alkalmazható.
Navigációs menü
A nefrogén forma kezelése. A nefrogén esetek kezelésében rendkívül fontos az előidéző ok tisztázása.
Amennyiben a működészavarhoz vezető vesekárosodást gyógyszer pl. A gyógyszerváltás eldöntése azonban mindig szigorúan orvosi feladat, saját döntése alapján senki se hagyja abba az orvos által rendelt gyógyszer ek szedését.
Egyéb gyógyszerek, pl.
Endokrinológiai fogalmak Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja.
A korábbiakból egyértelmű, hogy a renális formában kívülről bevitt hormon adása nem segít, hiszen a vazopresszin nem fejti ki a hatását a vese szöveteire. E formában is rendkívül fontos azonban a megfelelő folyadékbevitel, hogy elkerüljük a folyadékhiányt.
A diabetes insipidus előfordulása
Enyhe betegségben az orvos esetenként só- és fehérjeszegény étrendet írhat elő, mert ez is hozzájárulhat, hogy a vese kevesebb vizeletet termeljen. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell a feldolgozott húskészítmények, a hús, a tojás és a diófélék fogyasztását.
Az étrendre is igaz azonban, hogy bármilyen diétát csak az orvos vagy a dietetikus tanácsait pontosan követve szabad bevezetni és alkalmazni.
