Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai

Kezelése lipodystrophia diabetes, Diabetologia Hungarica

Pándy Kálmán Megyei Kórház, I. A Korányi-tanítvány rövid szegedi működése alatt Magyarország legkiválóbb belklinikáját hozta létre, ahol az általános belgyógyászat mellett számos egyéb profil is működött magas szakmai szinten gasztroenterológia, kardiológia, hematológia, anyagcsere-betegségek - ez utóbbiba tartozott a diabetológia is, melynek ambulanciáját induláskor Bikich György, a későbbi János kórházi diabetológus vezette.

A diabetológia iránti érdeklődés olyan fokú volt, hogy a klinikáról egész csapat került ki az as években, elsősorban hazánk déli régiójába, kórházi osztályok vezetőjeként és magával vitte a korszerű kezelése lipodystrophia diabetes Hetényi Géza megalkotta irányelveit. A felsoroltak közül aktív módon leghosszabb ideig én dolgoztam, így, benne élvén, alkalmam nyílott a hazai diabetológia fél évszázadának áttekintésére is. Az 50 évet önkényesen 5 tízéves periódusra osztottam azért, mert az így áttekinthető szakaszok hűbb képet adnak a diabetológia fejlődéséről, gondjairól, feladatairól.

A diabetológia hazai kezelése lipodystrophia diabetes az es években Az es években a II. A klinikumot képviselők közül megemlítendő Kolta Ervin os, igen korai kiadású, diabetesszel foglalkozó könyve. Epidemiológiai adataik ma is megállják helyüket.

Itt említhető saját, első, diabetesszel foglalkozó munkám is, amelyben a zömmel már inzulinra állított 22 beteg BZ tel való kezeléséről számoltam be.

A diabetológia 10 éves szakaszai től Mielőtt az egyes periódusok ismertetését kezdeném, röviden összefoglalom saját 50 éves diabetológiai irodalmi tevékenységem főbb mutatóit. Ezek közül a továbbiakban természetesen csak a legfontosabb, országos jelentőségű cikkek ismertetésére térek ki. Folyóiratreferátum 40 év alatt - től - az Orvosi Hetilapban referátumból diabetesszel kapcsolatos. Egyéb lapban 14 diabetológiai témájú referátum. Kongresszusi beszámoló: ből 23 ebből 3 magyarországi.

Az inzulin a vesében natriumot tart vissza és ezzel együtt folyadék felhalmozódást idézhet elő, amely arc- és bokatáji vizenyő formájában jelentkezhet. Ilyenkor gyakran túlinzulinozás állapítható meg. A diéta módosításával, az inzulin adag csökkentésével a tünetek általában megszűnnek, csak ritkán van szükség vízhajtó adására.

Kezelése lipodystrophia diabetes ből 7. Kezelése lipodystrophia diabetes, Budapest, Kandidátusi értekezés: Részek a klinikai diabetológia egészéből.

Budapest, Magam júliusában a düsseldorfi IDF International Diabetes Federation kongresszuson jászberényi főorvosként számoltam be ottani gondozottjaim Nadisan BZ 55 orális antidiabetikummal való kezelésének bő féléves tapasztalatairól.

Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai

Hazánkban kétfajta inzulin állt akkoriban rendelkezésre, az egyik a gyors hatású kristályosa másik az elhúzódó hatástartamú cink-protamin inzulin volt. A kezelés többnyire a kétfajta inzulin arányú kombinálásából állt, az eredményességet a nappali és az éjszakai gyűjtött vizelet cukortartalmának mérésével ellenőriztük, a vércukorprofil-vizsgálatok ebben az időszakban még nem voltak szokásosak.

Ennek folyamányaként fogalmazta meg Káldor Antal a diabetesgondozás irányelveit ban. Ebben a gondozásról többek között ez áll: " A diabetesgondozás egyik fő célja az, hogy a krónikus állapottal együtt élni kénytelen cukorbeteg számára biztosítsa mindazon előfeltételt, melyek révén képessé válhat állapota optimális szinten tartására, lehetőleg maximális életminőség mellett Azóta évente között van az újonnan nyilvántartásba vett betegek száma Az évek folyamán kezelése lipodystrophia diabetes számú, de leginkább 5, endokrinológiai szakvizsgával is rendelkező orvossal, gyakorlott nővérekkel, asszisztensekkel, dietetikusokkal, legújabban pedig már szakképzett diabetológiai szakasszisztenssel végezzük cukorbetegeink ellátását ben beteg járt szakgondozónkban.

Az as indulás "hőskorszakában" az osztályon kezelt cukorbetegek számára rendszeresen tartottunk felvilágosító, továbbképző megbeszéléseket filmbemutatással együtt akkoriban Angeli István, a blood glucose level sensor gondozó vezetőjének didaktikus filmje állt rendelkezésünkre. A gondozásnak ezt a formáját a járóbeteg-ellátásban is bevezettük.

Egészségügyi szabadegyetemeket szerveztünk gondozottjaink számára a TIT támogatásával.

A 12 előadásban főként gyakorlati ismeretekről, a cukorbeteg mindennapi életének megkönnyítéséről, a betegek életmódjáról és a gondozóval való kapcsolatáról volt szó, s az elhangzottak hatásfokáról induláskor és befejezéskor írásos felmérésre is sor került.

Megyénkben egységessé tettük a cukorbetegek gondozását és az ezredfordulóra 7 szakellátó helyet szerveztünk. A megjelent új betegeket a gondozókban nyilvántartásba vettük, adataikat összegyűjtve, 5 éves időszakonként publikáltuk azzal a céllal, hogy az országban működő egyéb gondozóhelyek számára segítséget nyújtsunk hasonló felmérésekhez, s így a valóságoshoz közel álló képet kapjunk Magyarország nyilvántartott cukorbetegeiről. A as évekre esik a dániai Novo gyár korszerű inzulinjainak megjelenése a hazai gyógyszerpiacon.

Ezek kémiailag még nem voltak tisztított készítmények, de a nálunk addig használatos kétfajta inzulinnál megbízhatóbbaknak bizonyultak. A cukorbetegek gondozásával és saját tapasztalatainkkal azért foglalkoztam részletesebben ebben a periódusban, mert ekkor kezdték mások is közzétenni a saját területükön gondozott cukorbetegeik adatait, s ezek már bizonyos összehasonlításokra is alapot teremtettek Angeli I.

Nagyobb szűrővizsgálatok eredményei is ebben az időszakban váltak ismertté Tolna megye, Szolnok. Két könyv megjelentetése is segített a diabetesszel foglalkozóknak a legújabb ismeretek elsajátításában. A Magyar Imre szerkesztésében ban megjelent könyv az első szervezett diabetológiai továbbképző tanfolyam anyagát adta közre,7 az akkori legjobb szakemberek kezelése lipodystrophia diabetes Kemény T. A másik nagy sikerű könyv a rendkívül aktív Barta Lajos gyermekgyógyászati monográfiája volt, Gegesi Kis Pállal, ból.

Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai

Magyar Imre ben megalapította a Magyar Diabetes Társaságot tevékenységéről külön fejezetben számolok bes ezzel megteremtette a kapcsolatot a külföldi társaságokkal, pl. Ezáltal intézményesen is lehetővé tette részvételünket a diabetesszel foglalkozó nemzetközi tudományos életben.

A kétévenként rendezett hazai diabetológiai kongresszusok nemcsak fórumot biztosítottak a klinikai és experimentális diabeteskutatóknak eredményeik bemutatására Dunaújváros, Gyula, Debrecen, Miskolctapolca, Szekszárdhanem az ország különböző régióiban rendezett találkozók serkentették az ott dolgozó és a diabetes iránt elkötelezett orvosokat a területükön élő cukorbetegek ellátásának további javítására.

Ugyanerre az időszakra esett a terápiás szemléletmód-váltás a diabeteszes ketoacidosis kezelésében. Hódmezővásárhelyi kollégákkal közösen elsőként számoltunk be az országban a kis dózisú - jelesül az intramuscularisan bevitt - inzulinterápia eredményeiről.

Még ugyanabban az évben jelentettük meg betegen szerzett 3 éves tapasztalataink eredményeit.

kezelése lipodystrophia diabetes

Eredményeink meggyőzőek voltak, a korábban hagyományos inzulinnal kezeltek napi igénye az új inzulinokkal átlagosan E-gel csökkent. Az óta eltelt 20 éves fejlődésre utal az, hogy annak idején monokomponens inzulinokra való áttéréshez külön kórházi igazolásra volt szükség, és ezeket a készítményeket csak egyetlen helyen, a budapesti Dorottya utcai gyógyszertárban lehetett beszerezni. A diabetesszel foglalkozó hazai monográfiák sorában igen jelentős lépésnek számított Magyar Imre és Tamás Gyula szerkesztésében ben megjelent könyv,13 amely elsőnek foglalta össze a cukorbajról való ismereteket, számos illusztris munkatárs segítségével körözött cukorbetegeknek már a mai elismert diabetológusokból került ki, néhányuk a teljesség igénye nélkül: Baranyi Éva, Kezelése lipodystrophia diabetes Dezső, Brooser Gábor, Gerő László, Halmos Tamás, Kerényi Zsuzsa, Korányi László, ifj.

Petrányi Gyula, Zajkás Gábor és mások. Ekkor kezdtek elterjedni hazánkban a humán inzulinok és velük együtt az intenzív konvencionális kezelés módszere, amely már megcsillantotta a csaknem normoglykaemiás állapot tartós megteremtésének lehetőségét.

Ilyen kezelési mód mellett feltétlenül szükségessé vált a betegek vércukor-önellenőrzésének megvalósítása. Ebben kezdettől fogva segítséget nyújtott a hazai 77 Elektronika cég is az egyre tökéletesebb D-cont mérőeszközeivel és ezek elterjedéséhez nyújtott támogatásával.

kezelése lipodystrophia diabetes

Nem szakadt meg a kétévenkénti hazai diabetológiai kongresszusok rendezése sem, s a résztvevők száma is egyre gyarapodott Szolnok, Tatabánya, Székesfehérvár, Pécs, Dunaújváros - másodízben. Jelentős esemény volt az európai diabetológusok EASD ben Budapesten rendezett kongresszusa, mellyel elismerték a 10 éves Magyar Diabetes Társaság felzárkózását az európai diabetológia többi nemzeti társaságához.

Az ebben az időszakban megjelent 24 saját publikáció közül kettőt emelnék ki. Az egyik az inzulindependens fiatal cukorbetegek személyiségvizsgálatáról szólt, melyet korszerű pszichológiai mérések segítségével végeztünk.

Halála csaknem pótolhatatlan veszteséget jelentett a hazai diabetológia számára is. Élete jelentős részét a magyarországi diabetológia európai szintre való felemelésének, a külföldi kapcsolatok megteremtésének szentelte a már említett Donau-Diabetes Symposium rendezvények egyik szervezője volts nevéhez fűződik a Magyar Diabetes Társaság alapítása is. Az ő emlékére megalapították a Magyar Imre-emlékérmet kezelése lipodystrophia diabetes először ban legkiválóbb munkatársa, Tamás Gyula kapta.

A Magyar Diabetes Társaság irányító szerepe egyre inkább előtérbe került diabetológiai képesítés, oktatók továbbképzéseinek megszervezése, a hazai diabetológiai rendezvények irányítása, mint pl. A Társaság vezetősége kezdettől fogva ügyelt arra, hogy a grémiumban lehetőleg a diabetesszel foglalkozó társszakmák képviselői is helyet kezelése lipodystrophia diabetes gyermekgyógyászok, nőgyógyászok, sebészek, szemészeks ily módon a Társaság ténylegesen támaszkodhatott a hazai diabetológia egyre szélesedő táborára.

Az utolsó 2 évtizedben egyre inkább megerősödött a gyermekgyógyász diabetológusok szekciója a teljesség igénye nélkül a következő néhány kollégát említem: Barkai L.

A gyermekgyógyász diabetológusok szakcsoportja a diabeteszes gyermekek rendszeres táboroztatásán kívül konferenciáival is felhívta magára a kezelése lipodystrophia diabetes Szombathely, Nyíregyháza.

kezelése lipodystrophia diabetes

Kettőjük egészséges versengéséből elsősorban a hazai cukorbeteg-ellátás nyert hasznot. Készítményeik felhasználásával gyors, közepes és hosszú hatástartamúak mindkét gyár forgalmazásábanújabban az inzulinanalógok piacra kerülésével nálunk is megteremtődött az intenzív inzulinkezelés térhódításának lehetősége, s ma már e téren Magyarország is világszínvonalon áll. Mindkét gyár pályadíjak biztosításával is segíti a hazai diabeteskutatást, a szakemberek hazai és nemzetközi szereplését, a diabetológusok posztgraduális edukációját Seregélyes, Balatonfüred, Tarcsafürdő, Ausztria, Hortobágy stb.

  • Cukorbetegség kezelésére súlyosbodása
  • Osin kezelés cukorbetegség

A páciensedukációs továbbképzéseket anyagilag elsősorban a Servier, majd a Servier Hungária Kft. Az egyre gyakoribbá váló, részben páciensedukációs jellegű, részben szakmai továbbképzések megrendezéséhez több más cég is hozzájárul. Az újabb orális antidiabetikumok megjelenése és elterjedése ugyancsak erre a periódusra esett a-glukozidáz-gátlók, újabb sulfanylureák: gliclazid, glipizid, gliquidon, glimepirid, továbbá új biguanid-készítmény, glitazonok, glinidek.

Ezen szerek forgalomba hozatala jelentősen kiszélesítette a 2-es típusú cukorbetegek terápiás palettáját. Ebben az időszakban több, kisebb monográfia is megjelent, ebben Fövényi József és munkatársai könyvei állnak az első helyen gyakorló orvosok részére, diabetológusok posztgraduális képzésére, betegek felvilágosítására.

A hazai diabetológusok népes táborát szolgálja az tól megjelenő Diabetologia Hungarica szakfolyóirat is, amely a szakközlemények mellett rendszeresen tájékoztatja olvasóit a hazai diabetológia minden aktuális eseményéről. Egyelőre még negyedévenként jelenik meg, de a fokozódó érdeklődésre tekintettel feltehetően hamarosan gyakoribb megjelenésével számolhatunk.

A lapban jelent meg többek között a győri kongresszuson elhangzott és díjazott saját előadás szövege is a cukorbetegek életminőségéről, amelyben a betegen végzett attitűd és életminőségi vizsgálataink eredményéről számoltunk be.

Korábban már említettük a Békés megyében rendszeresen folytatott felmérésünket a cukorbetegek számának változásáról gyarapodásáról. A Társaság átvette a hazai diabetológia irányítását és sokrétű feladatot vállalt magára.

kezelése lipodystrophia diabetes

Ezeket - nem idő- és fontossági sorrendben - kezelése lipodystrophia diabetes alábbiakban sorolom fel, teljességre törekvés nélkül: 1. Az oktatás megszervezése országosan, valamennyi diabetes iránt érdeklődő orvos számára. Az oktatók számára tanfolyamok, továbbképzések.

Diabetologia Hungarica

A diabetológiai képesítés megszerzésének lehetősége, vizsgára előkészítés. A szakápolói nővérképzés elindítása és a rendszeres továbbképzés biztosítása Lillafüred, Sopron. Írásos anyagok megjelentetése zömmel Fövényi J. Ez utóbbiakhoz sorolhatók a jóval korábbi kiadású munkák, Angeli, valamint Bikich ismeretterjesztő füzetei is. Diabetes műhelyek kialakítása, erősítése fővárosi és vidéki kórházak mellett. Regionális rendezvények segítése.

Diabeteszes táborok rendszeressé kezelése cukorbetegség 2 inzulinfüggő támogatása gyermekek számára.

Határokon túli magyar diabetológusokkal kapcsolatfelvétel, segítség. Külföldi tanulmányutakra, kongresszusokra való utazás támogatása anyagilag is. Vincent-i Deklaráció európai konferenciái Fövényi J. A Diabetologia Hungarica indítása tól, előde között a "Diabetes-Információ".

Diabetes klubok, egyesületek létrehozásának felkarolása, a MACOSZ cukorbetegek országos szövetsége, érdekvédelmi szerve megalakulásához és működéséhez segítség, a Diabetes Világnapra emlékező rendezvények támogatása, elvi támogatás az ben indított Diabetes újság működtetéséhez Alapítvány a Cukorbetegekért lap, a Társaság orvosai díjtalanul látják el cikkekkel.

kezelése lipodystrophia diabetes

Erőfeszítések diabetes-nyilvántartás készítésére. Nemzeti Diabetes Program kialakítására tett javaslatok pl. Diabetol Hung 3: A Magyar Diabetes Társaság külföldi tiszteletbeli tagjainak kiválasztása től.

Úgy vélem, személyes hangvételű tájékoztatóm megírásával alkalmat adtam a hazai diabetológia II. Ha valaki indíttatást érez magában a diabetológia krónikájának megírására, áttekintésem ebben segítséget nyújthat számára.

kezelése lipodystrophia diabetes

Az endokrinológia és az anyagcserebetegségek magyar bibliográfiája - Kolta E: A cukorbaj kór- és gyógytana. Művelődés, Budapest, Orv Hetil Z Ärztl Fortbild Káldor A: Cukorbetegek gondozása - gondozási irányelvek. Minisztérium kiadványa, Budapest, A Belgyógyászati Szakmai Kollégium Diabetes Munkabizottsága: A diabetes mellitus kórismézése, kezelése és gondozása módszertani levél. Diabetol Hung 7: Magyar I: Diabetes mellitus.

What is lipodystrophy?