CUKORBETEGSÉGRŐL NEM CSAK CUKORBETEGEKNEK!

Jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében. Magyar Hypertonia Társaság On-line

Ez a diagnosztikai kritériumrendszer a haskörfogattal jellemzett centrális típusú elhízást emelte a középpontba, de tekintettel van arra, hogy ez a paraméter erősen etnikumfüggő.

jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében

Becsült adatok szerint, figyelemmel az amerikai kritériumokra, ben a 21 évesnél idősebb lakosságban 55 millió, míg ben 64 millió egyén szenvedett metabolikus szindrómában. Összességében véve, a metabolikus szindróma gyakoriságának növekedése figyelhető meg napjainkban.

További jellegzetesség, hogy mind a 2-es típusú diabetes, mind a metabolikus szindróma egyre növekvő gyakorisággal jelenik meg gyermek- és serdülőkorban is. A szomorú trend legfőbb okaként a helytelen táplálkozás és az inaktív életmód következtében kialakuló elhízás jelölhető meg.

Cukorbetegség

A metabolikus szindróma szűrővizsgálata Miután a metabolikus szindróma s ezzel együtt a 2-es típusú diabetes kórlefolyása hosszú évekre-évtizedekre elhúzódik, megfelelő szűrővizsgálat nélkül csaknem lehetetlen a korai eseteket felismerni. A szűrővizsgálat tehát szakmai szempontok alapján indokolt, de a figyelmet elsősorban a veszélyeztetett egyének szűrésére kell fordítani, mert a teljes lakosságra kiterjedő szűrővizsgálat anyagi és szervezési terhek miatt kivitelezhetetlen és tulajdonképpen szakmailag sem indokolt.

Veszélyeztetett egyének: Azok a felnőtt egyének elsősorban 40 év felettiekill.

jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében

Nagyszámú egyénre kiterjedő, ún. A terheléses vizsgálat menete: Vérnyomásmérés, antropometriai adatok testsúly, testmagasság, haskörfogat rögzítése Éhomi vérvétel vércukor, szérum cholesterin, HDL-cholesterin, triglycerid, inzulin [ha van rá lehetőség] majd 75 g glukózzal történő terhelés Terhelés után perccel ismételt vérvétel vércukor-meghatározás A vérminták analízise csak laboratóriumban történhet, a kórisme nem alapulhat betegágy mellett használatos vércukor- vagy lipidmeghatározást biztosító műszer mérési eredményén.

Magyar Diabetes Társaság

A szűrővizsgálaton kiemelt egyének gondozása: Étrendi, életmódbeli tanácsadás dietetikus bevonásávaldohányzásról leszoktatás Szükség esetén hypertonia, diabetes, aterogen dyslipidaemia gyógyszeres kezelés Rendszeres ellenőrző vizsgálat, első alkalommal hónap múlva Ha a szűrővizsgálat negatív eredménnyel zárult, megismétlése 3 év múlva indokolt. A metabolikus szindrómában szenvedők nem-gyógyszeres kezelése A legfontosabb és leghatásosabb teendő az érintett egyének életmódjának gyökeres megváltoztatása lenne.

jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében

Ebben az összefüggésben elsősorban a mozgásgazdag életmódot, a rendszeres fizikai aktivitást ajánljuk. A hangsúly a rendszerességen van, sajnos - tapasztalatok szerint - ezt tartják be legkevésbé a betegek. A javasolt fizikai aktivitás formája értelemszerűen igazodik az érintett egyén életkorához, társuló betegségeihez, lehetőségeihez.

Hypertonia, metabolikus szindróma, 2-es típusú diabetes

Számos vizsgálat igazolta, hogy testsúlyfelesleggel rendelkező egyének testsúlycsökkenése esetén javul az inzulinérzékenység, csökken a vércukor és a vérnyomás, javulnak a szérum lipidparaméterek, azaz a legfiziológiásabb és nem utolsósorban mellékhatásoktól mentes intervenció eredményeképpen a metabolikus szindróma legfontosabb összetevői egyaránt előnyösen változnak.

A metabolikus szindróma gyógyszeres terápiája A kezelés helyesen holisztikus szemléletű, ami azt jelenti, hogy gyógyszeres kezeléssel igyekszünk minden kóros eltérést kellő eréllyel, kitartóan, a kezelési célérték elérése érdekében célérték-orientált módon előnyösen befolyásolni - az életmód-terápia mellett.

Metabolikus szindrómában a gyógyszeres kezelés ezért kiterjed a hypertonia, az elhízás, a lipideltérések és a szénhidrátanyagcsere-zavar kezelésére.

A gyógyszerek megválasztása orvosi feladat, jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében jellemző, hogy a cél elérése érdekében a betegeknek több gyógyszert kell szedniük.

CUKORBETEGSÉGRŐL NEM CSAK CUKORBETEGEKNEK!

Az antihypertensiv kezelés jellegzetességei metabolikus szindrómában Az antihypertensiv kezelés során az elérendő jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében Évekkel ezelőtt igen éles vita folyt arról, hogy metabolikus szindrómában, diabetesben melyik vérnyomáscsökkentő gyógyszer minősíthető első vonalbeli elsőként választandó szernek. Ma ez a kérdés háttérbe szorul annak folytán, hogy kiderült, e kórképekben szinte kivétel nélkül kombinált antihypertensiv kezelés szükséges a nemzetközileg elfogadott kezelési célérték elérése érdekében.

A mai kezelési útmutatók inkább abban segítenek, hogy a kombinált kezelés kapcsán melyik szerek együttes adásától várhatunk többletelőnyt.

jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében

Metabolikus szindrómában, diabetesben a kombináció tagjai között mindenképpen helye van a renin-angiotenzin-rendszert RAS-t blokkoló szernek ACE-gátló, vagy ARB és diuretikumnak. Myocardialis infarctust szenvedettek esetében nem nélkülözhető a béta-blokkoló. A kalcium-antagonisták, alfa-receptor-blokkolók, ill.

jegyzőkönyv diagnosztika és a cukorbetegség kezelésében

A metabolikus szindrómától a kardiometabolikus kockázatig Kb. Újabb 10 év alatt igaz, hogy a lábak leeches kezelése cukorbetegséggel utolsó 2 évben erősen felgyorsult jelleggel a metabolikus szindróma helyett a kardiometabolikus kockázat fogalma honosodott meg.

A kardiometabolikus kockázat a metabolikus szindrómánál szélesebb körben értelmezi azokat a tényezőket, amelyek végül szív- és érrendszeri megbetegedésekhez vezethetnek el. A gyakorlat számára a nevezéktani változás nem jelent érdemi módosulást: továbbra is az a cél, hogy minden cardiovascularis rizikófaktort időben felismerjünk, s a kóros eltérés ellen életmód-terápiával és gyógyszeresen küzdjünk. Ez a tevékenység segíthető elő azt, hogy a hazai, a szív- és érrendszeri megbetegedések alakulását jelző statisztikai mutatók előbb-utóbb meggyőzően jó irányba forduljanak.

Jermendy György.