Diabetic gastroparesis diet pdf. जुड़ी हुई बुकलिस्ट

Gestatios diabetes mellitus GDM - azon cukorbetegsg amely a terhessg 3.

An orchestrated function of all these components is required for the appropriate propulsive movement of the food in the gastrointestinal tract.

A betegeknek a diabetes brmelyik formjban szksgk lehet insulinkezelsre betegsgk valamelyik szakaszban. Ezrt az insulinnal vagy nem insulinnal trtn kezels nmagban nem alkalmas szempont a betegsg osztlyozsra. A diabetes mellitus epidemiolgija Mint emltettk, a diabetes mellitus prevalencija robbansszeren megntt. Jelenleg, ben, az tlag prevalencia 8. A prediabetes helyzete szintn aggaszt: jelenleg milli embernl mutathat ki kb.

A cukoranyagcserezavarok eloszlsa nem egyforma a vilgon. Japnban jelenben a 2-es tpus diabetes a gyakoribb a gyermekeknl. A gyermekkorban kialakul diabetes mellitus esetben is a szvdmnyek kialakulsi rizikja diabetic gastroparesis diet pdf a felnttekvel. Az inzulin mint a patomechanizmus kulcstnyezje A diabetes mellitus kialakulsa, krformtl fggetlenl, mindenkppen az inzulin hatssal van sszefggsben, legyen sz teljes inzulin deficiencirl, mint az 1 es tpus, illetve a hasnylmirigy megbetegedsei kapcsn jelentkez cukorbetegsg esetben, vagy pedig valamilyen sznt inzulin secretis diszfunkcirl, s inzulinrezisztencirl mint 2 es tpus diabetes, illetve az egyb diabeteses formk esetben.

Az albbiakban az inzulinra vonatkoz nhny lettani fogalmat vzolunk, az egyes krformra specifikus patomechanizmust az adott helyen trgyaljuk. Az inzulin molekula a hasnylmirigy Langerhans szigeteinek bta sejtjeiben termeld proinsulinbl alakul ki.

A szigetet vkony kapszula veszi krl. A beta sejtek mellett glucagont termel alpha sejtek, somatostatint termel delta sejtek, hasnylmirigy polypeptidet termel PP sejtek is vannak.

A szigetnek bsges a vrelltsa, ezt a glucose koncentrci nvekeds tmenetileg megnveli. A beta sejt adaptldhat szmban s nagysgban is hyperplasia, neogenesis, apoptosis ltal.

A Langerhans sziget szintjn parakrin hats is rvnyesl, amennyiben az egyes hormonjai egyms szekrcijt befolysoljk. Az inzulin gnje a es kromoszmn van. A proinzulin egy 86 aminosavas polipeptid, amely szerkezetben hasonlt az IGF insulin-like growth factor molekulra.

A molekula insulinra amely a 21 aminosavas A s a 30 aminosavas B lncbl ll s C peptidre connecting peptide hasad. Az inzulin secretio folyamatos, de az excretio intermittl. Ennek megfelelen az inzulin s a C peptid secretios granulkban troldik. A C peptide az inzulin secretio markere, lettani hatsa jelenben nem ismert.

Diabetic Gastroparesis: Functional/Morphologic Background, Diagnosis, and Treatment Options

Az inzulin lebomlsa gyors, a felezsi ideje rvid, mintegy 5 perc. Az inzulin dimr diabetic gastroparesis diet pdf hexamr kpzdsre hajlamos.

A glucose a legersebb inzulinszekrcit stimull hats anyag. Az insulinkivlaszts a vrcukorszinttl fgg. A beta sejtekben lev glucose transporter GLUT-2 segtsgvel a glucose a sejt belsejbe hatol, ahol az ATP rzkeny K csatornkra hat, ezek gtlsa megnyitja a Ca csatornkat, n a Ca beramls s megn az inzulin excretio a trul granulkbl.

Ez egy pulsatilis excretio: 10 percenknt trtnik, illetve percenknt, valamint az tkezshez kttten ilyenkor 4 - 5 szrs mennyisg inzulin kerl a keringsbe. Inzulin excretiot stimull hatsak mg az aminosavak, zsrsavak, szulfonilureek, az incretinek blhormonokvalamint a paraszimpatikus idegrendszer rostjai, illetve gtoljk azt a glucagon, a kortikoszteroidok, a noradrenalin.

Ily mdon rhet el, hogy az inzulin aktulis vrszintje legjobban hasonltson az egszsges hasnylmirigy inzulin-elvlasztsi dinamikjhoz, minimlisra cskkentve a hypoglykaemia veszlyt. Az intenzv inzulinkezels fogalma Az intenzv inzulinkezels olyan tbbkomponens kezelsi rendszer, amelynek clja az egyes tkezsek, valamint az tkezs-mentes napszakok idelis inzulinszksgletnek biztostsa, napjban tbbszr adott inzulin segtsgvel. Vgrehajtsban egyarnt rszt vesz a beteg s az t irnyt egszsggyi csapat. A rendszer elengedhetetlen rsze a rendszeres vrcukor-nellenrzs, valamint azon ismeretek megtantsa s elsajttsa, amelyek lehetv teszik egy elzetesen belltott alaprendszer letstlusnak s lethelyzeteknek megfelel, rugalmas alkalmazst. A betegnek tudnia kell inzulinjt tervezett mozgsnak, tkezsi rendjnek megfelelen elre szablyoznia.

Az inzulin a v. Inzulinreceptor van a szervezet legtbb szervben, de a glucosefelvtel inzulinreceptorhoz kttten csak a mjban, az izomsejtekben, az adipocitkon, s a hasnylmirigy beta sejtjeiben trtnik A mjban az inzulin a glicogenogenesist, a lipogenesist stimullja, cskkenti a gluconeogenesist, a lipolysist, a zsr s izom sejt szintjn a glucose s az aminosav felvtelt, a glycogen szintzist, a szabad zsrsav felvtelt s szintzist, a szabad zsrsav eszterifikcit s triglycerid szintzist, a protein s lipogenesist segti el.

❸⓻ Diabetic Gastroparesis: USMLE Step 2CK/3, COMLEX Level 2/3 High Yield Review Series

Az izom s zsrsejtekben a glucose sejtekbe val bevitele az inzulin ltal aktivlt GLUT4 transzportermolekulk segtsgvel trtnik.

Az inzulinreceptornak bels intrinsic tyrosine kinase aktivitsa van s klcsnhatsba lp az inzulin receptor substratum IRS and Shc proteinekkel. Ezek egyb proteinekhez ktdnek s lehetv teszik az inzulin sejten belli metabolikus hatst.

A Diabetes Mellitus Osztályozása

Az inzulin a glucosetransportot a PIkinase s a Cbl aktivitson keresztl nveli, amelyek elsegtik a GLUT4 glucose transportert tartalmaz intracellularis vesiculak translocatiojt a cytoplasma membran felsznre. A mj s pancreas sejtek glucose transportere a GLUT2. Az inzulin felfedezsnek s hasznlatnak rvid trtnete. Tbb prblkozs trtnik sziget-extractumos diabetes kezelssel llatksrletekben, de sikertelenl. Ugyancsak ben Frederick Banting s Charles Best sikeresen vonjk ki a hasnylmirigy szigetsejtjeinek extratumat, amivel sikerl letben tartani a pancreatectomizlt diabeteses kutyt.

Az Eli Lilly cg tl megkezdi az inzulin folyamatos termelst llati eredet kivonatbl. Miutn ben ismertt vlik az inzulin polypeptide szerkezete, tl megkezddik az E coli felhasznlsval a genetikailag ellltott human identikus inzulin termelse. Ma a rekombinns DNS technolgival ellltott human inzulin hasznlatos vilgszerte.