Biguanid származék diabétesz kezelésére.

• Ezen rendszerekben is helye lehet – helye van – a metforminnak.
• Az első jelei a cukorbetegség kezelésében
• Története[ szerkesztés ] A kecskeruta Galega officinalis nevű növényt évszázadok óta használták a cukorbetegség kezelésére.

Proguanil Hatás és felhasználás A biguanidok orális antibiotikumokként csökkentik a cukorbetegek vércukorszintjét anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin egyensúlyt. Van étvágycsökkentőjük is.

A metformint 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák. A szulfonilureák alternatívája, különösen a túlsúlyos betegek vércukorszintmérő használata, mivel ezek gyakran súlygyarapodáshoz vezetnek.

Folyamatban van új vegyületek kipróbálása és elterjesztése. HB néven új, a glibenklamidhoz hasonló szerkezetű szulfanilurea kifejlesztése van folyamatban, amitől azt váják, hogy az inzulinszekréció fokozásával, az eddigi szulfanilureáknál erősebb hipoglikémizáló hatással bír.

Egyes esetekben a metformin kiegészítő terápiaként is alkalmazható az 1-es típusú diabetes mellitusban, például ha a beteg túlsúlyos, 1-es típusú cukorbeteg, súlyával összefüggő inzulinrezisztenciával. Más orális antidiabetikumokkal ellentétben a vércukorszint-csökkentő hatás csak néhány nap múlva jelentkezik.

Egészséges betegeknél a biguanidok beadása kevésbé befolyásolja a vércukorszintet.

Lipofilitásuk miatt a biguanidok a bél hámsejtjeinek membránjában tárolódnak, és károsítják a glükóz aktív transzportját és ezáltal a bélből történő felszívódását. Másrészt a biguanidok a májsejtekben is felhalmozódnak, ahol gátolják a szubsztrát transzportot piruvátot a mitokondriumba, és ezzel megszakítják a légzési láncot.

Ennek eredményeként csökken a glükoneogenezis és az ATP szintézise a májsejtekben.

Ezenkívül elnyomja a laktát felhasználását, ami laktát felhalmozódásához vezet a szervezetben, és tejsavas acidózishoz vezethet, amelynek halálos következményei lehetnek, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél. Végül az inzulinreceptorok növekedése a vázizomban valószínűleg az inzulin hatékonyságának növekedéséhez és ezáltal a glükóz fogyasztásának növekedéséhez vezet.

Az egyes biguanidok hatásmechanizmusuk tekintetében különböznek egymástól, amelyekből levezethetők a hatékonyság és a nemkívánatos hatások különbségei.

Gyomor-bélrendszeri panaszok, például hasmenés, hányinger és hányás fordulnak elő. A tejsavas acidózis számos esete, amelyek közül néhány halálos kimenetelű volt, azt eredményezte, hogy a fenformint hatóanyagként tartalmazó gyógyszereket ben kivonták az Egyesült Államok piacáról.

Németországban a fenformin és a buformin jóváhagyását ban visszavonták, miután ezek a gyógyszerek már több mint 20 éve a cukorbetegség szokásos terápiája voltak.

Utóbbi esetekben az orvos más vércukorszint csökkentő kezelést pl. Az Adimet mg filmtabletta alkalmazása nem javasolt a következő esetekben sem: - inzulinfüggő cukorbetegség I. A fiatal felnőttek nagyon ritka nem inzulinfüggő cukorbetegségére ún. MODY-diabétesz vonatkozóan az Adimet mg filmtabletta alkalmazásával kapcsolatban nincsenek tapasztalatok.

A lényegesen kevesebb lipofil metformin, amely kevésbé látszik, hogy kevésbé lép be a légzőszervi láncba, alacsony tejsavas acidózis kockázatának van kitéve, ha ellenjavallatokat észlelnek.

Önéletrajz A biguanidok nem okoznak hipoglikémiát és nem serkentik az étvágyat. A metformint a 2-es típusú diabetes mellitus első vonalbeli orális terápiájában alkalmazzák.

A lehetséges ellenjavallatok korlátozzák a betegek csoportját. Például csak azokat a betegeket lehet kezelni metforminnal, akiknek vese- és májfunkciója nem károsodott.

A súlyos kardiovaszkuláris vagy tüdőbetegségek szintén a metformin alkalmazása ellen szólnak. A metformint szüneteltetni kell, ha a testet különleges stressz éri, például fertőző betegségek, műtétek és terhesség. Számos nagy tanulmány közzététele után az es évek vége óta sok 2.

Hivatalos jóváhagyás biguanid származék diabétesz kezelésére a metformint sikeresen alkalmazzák a nőgyógyászatban policisztás petefészek szindróma esetén.