A kezelés a cukorbetegség mérföldkő. 2. A cukorbetegség típusai
Tartalom
A cukorbetegség a fejlett világban, így Magyarországon is a keresőkorú lakosság vezető vaksági oka. A cukorbetegség miatti vakság megelőzhető. Mivel a szemfenéki eltérések eleinte nem okoznak panaszt, a látást nem rontják, ezért minden cukorbetegnek — legyen akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbeteg — évente javasolt szemészeti kontrollra menni, először rögtön a cukorbetegség diagnosztizálásakor.
Ennél nagyobb vizsgálati sűrűséget a szemorvos rendelhet el a szemfenéken látott elváltozások függvényében.
A cukorbetegség típusai
A cukorbetegség sajnos nem fáj: a túl magas vagy túl alacsony vércukor szinteknek ugyan vannak tünetei, de a köztes állapotokat a beteg nem érzi. Kapillárisok falát tönkreteszik, azok egy része elzáródik, vagy az érfal szerkezetének változása miatt részben áteresztővé válik. A szemfenéken jellegzetes eltérések jelzik a kezdődő ideghártya károsodást, jóval az első látási panaszokat megelőzően.
Cukorbetegek szervezeteivel kötött megállapodást a kormány Novák Katalin a Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetségének a diabétesz-világnaphoz kapcsolódó szimpóziumán úgy fogalmazott, a cukorbetegség kezelésében össze tudott fogni a politika és a tudomány. Az inzulin száz évvel ezelőtti felfedezése mérföldkő volt e betegségben szenvedők kezelésében, és a politika is felismerte, hogy a sport, az egészségügy és az oktatás összefogva nyújthatnak segítséget a családoknak. A tárca nélküli miniszter azt mondta, Magyarországon mintegy négyezer gyermek él 1-es típusú diabétesszel, ők és családjaik egyre több segítséget kapnak a kormánytól, hogy ugyanúgy tanulhassanak, sportolhassanak, járhassanak közöségbe, mint egészséges társaik. Az intézkedések között említette, hogy 98 százalékos társadalombiztosítási támogatás jár a korszerű inzulinpumpákhoz, szintén kiemelt támogatásban kaphatják meg a betegek a szöveti cukor mérésére alkalmas szenzort, és indokolt esetben az egyik szülő gyermekek otthongondozási díjára gyod jogosult. Emlékeztetett: az idei tanévtől a köznevelési intézményeknek meg kell szervezniük a diabéteszes gyerekek iskolai időn belüli gondozását, ehhez a gyerekek ellátását segítők többlettámogatást kapnak.
Amennyiben a sárgafolt, a macula ereinek fala szivárogni kezd, úgy az emiatt kialakuló ideghártya vizenyő a látás romlását, hosszú távon pedig a látósejtek pusztulását, a látás maradandó csökkenését okozzák. A perifériás retina ereinek az elzáródása oxigénhiányhoz vezet, amit a szervezet új erek kialakításával igyekszik kompenzálni.
Sajnos az újdonképzett erek kóros szerkezetűek, faluk könnyen megszakad, a szem belsejébe törő üvegtesti diaprin hol kapható okozva.
Egy idő után a kötőszövetesen átalakuló kóros erek zsugorodni kezdenek, a retina leválását okozva.
Mindkét állapot a látóélesség romlásához vezet, bár a bevérzések idővel felszívódhatnak az üvegtestből. A diabéteszes ideghártya károsodást, illetve a sárgafolt vizenyőjét makula ödémát szemészeti vizsgálattal már korán ki lehet mutatni. A cukorbetegség szemészeti szövődményeinek a kezelése kapcsán a legfontosabb kiemelni, hogy a legjobb, leghatékonyabb és legolcsóbb megoldás a vércukor szintek, a vérnyomás és a vérzsírok tartósan optimális beállítása.
Az eredményeket a két kohorszban kezelt cukorbeteg átlagosan 6,5 évig tartó követése után ismertették. A tanulmány elsődleges kimenetelként a microangiopathiás szövődmények alakulását vizsgálta, de emellett a cardiovascularis eseményeket is regisztrálták.
Amennyiben szükséges, a diabéteszes ideghártya károsodás, illetve a makula vizenyő kezelésére lehetséges lézeres kezelést végezni. A lézerkezelés ambulanter elvégezhető, nem fáj.
1. Mi a cukorbetegség?
Erős egyszerűsítéssel élve a lézerkezelés az esetek többségében a látóélesség stabilizálását hozza magával, bizonyos esetekben a kezelés ellenére tovább romolhat a látás, tudjuk azonban, hogy ez a romlás sokkal kisebb fokú, mintha a kezelést nem végeznénk el.
Nem ritkán a lézerkezelés a látóélesség javulását is eredményezheti. A sárgafolt vizenyő esetén a lézeres kezelésen kívül a szem belsejébe adott injekciós kezelést is lehetséges alkalmazni, ami a vizenyő csökkenését, illetve a látóélesség javulását eredményezi. Az injekciót a lézerezéshez hasonlóan ambulanter, helyi érzéstelenítés mellett, sebészileg steril körülmények között adják be, ami minimális kellemetlenséggel jár.
- Cukorbetegség kezelés ujj
- A diabétesz szemészeti szövődményeiről | Szemészeti Klinika
- Она попыталась напомнить себе о том, что ей нужно радоваться: Ричард избавился от рака простаты, а смерть безразличного ей октопаука не повод для расстройства.
- Cukorbetegség lelki okai kinai
- Cukorbetegség, Diabétesz - Budai Egészségközpont
- Kecske- rue cukorbetegség kezelésében
- Mérföldkő a diabétesz kezelésében - HáziPatika
A szem belsejébe adott injekciók esetén a a kezelés a cukorbetegség mérföldkő emelkedés, valamint a szembelgyulladás minimális esélye miatt szoros szemészeti kontroll igényelt. Szükség esetén mind a lézeres kezelést, mind az injekciót ismételni kellhet, ezt a szemész orvos dönti el.
Ismétlődő, vagy magától nem szűnő üvegtesti vérzések esetén a műtéti megoldás lehet a választandó lépés. Ilyenkor helyi, vagy szükség esetén általános érzéstelenítésben a kezelés a cukorbetegség mérföldkő ún vitrektómia műtét során a szem belsejét kitöltő és a vérzés miatt nem átlátszó üvegtesti gélt eltávolítjuk, az újdonképzett ereket, vagy az azokból kialakult heges lemezeket a retina felszínéről eltávolítjuk.
forgachpince.hu - A teljesség felé - Cukorbetegség
Összefoglalva elmondható, hogy a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollja igen fontos mérföldkő a megelőzhető vakság elleni világszerte kiterjedt küzdelemben. Az alapvető vizsgálatok egyszerű, a szakrendelőben is elvégezhető volta, valamint a hazai szemészeti központok jó felszereltsége folytán szomorú hiba nem élni a megelőzés, illetve az időben történő kezelés lehetőségével.
Létrehozva:
