A cukorbetegség kóros anatómiája. Cukorbetegség

A cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin. Az 1. típusú diabétesz kezelésének alapelvei - Diagnosztika

A cardiovascularis betegségek kutatása során egyre több adat bizonyítja, hogy a mikrocirkuláció zavara fontos szerepet játszik az artériás betegségek patofiziológiájában. A diabetes mellitus szövôdményeinek kialakulásában jelentôsége már régóta ismert, de újabb kutatások a mikrocirkuláció szerepére utalnak a hypertonia és az atherosclerosis kialakulásában is. A mikrokeringés különbözô nem invazív eljárásokkal vizsgálható. A kapillármikroszkópos vizsgálat, a lézer-doppler-áramlásmérés, valamint a transcutan oxigéntenzió-mérés a tudományos kutatás mellett ma már a klinikai gyakorlatban is terjed.

A lézer-doppler-vizsgálat lehetôséget nyújt a korai mûködészavar, illetve a microvascularis endotheldiszfunkció kimutatására, a kapillármikroszkópos vizsgálat elsôsorban az autoimmun betegségek diagnosztikájában nyújt segítséget.

A transcutan oxigéntenzió-mérés a kritikus végtagi ischaemia diagnosztikájában használatos, alkalmas a prognózis megítélésére.

  1. Does high blood pressure cause atrial fibrillation
  2. Просто я исхожу из тех сведений о раманах, которыми располагаю.
  3. Orvosi kezelés duzzanata lábak során cukorbetegség
  4. Kezelési módszert a cukorbetegség
  5. Cukor cukorbetegség 1 kezelés típusa
  6. 2-es típusú diabétesz kezelésében videó

Ezeket a speciális vizsgálatokat az érbetegekkel foglalkozó szakorvosok indikálhatják. A családorvosoknak kulcsszerepe van az érbetegek korai felismerésében, ebben a veszélyeztetett egyének egyszerû szûrôvizsgálata nyújt segítséget. Érbetegség gyanúja esetén a beteget belgyógyászati angiológiai vagy érsebészeti ambulanciára kell irányítani a további vizsgálatok, illetve terápiás javaslat céljából.

A trófiai fekélyek modern kezelése cukorbetegségben - forgachpince.hu

A betegek konzervatív kezelésében a komplex cardiovascularis kockázat felderítését, csökkentését, a mikrocirkulációt javító gyógyszeres kezelés egészíti ki.

In search of cardiovascular diseases, there are growing evidences that impaired microcirculation plays an important role in the patophysiology of arterial diseases. Beside the well known consequence of diabetic microangiopathy in the development of diabetic complications, new data support the role of microcirculation in the pathogenesis of hypertension and atherosclerosis, as well.

There are different non-invasive methods for the investigation of the microcirculation.

Capillarmicroscopy, laser doppler flowmetry and transcutaneous oxygen pressure measurement are used not only in the scientific research, but also in the clinical practice. Laser doppler flowmetry gives us a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin possibility to assess microvascular endothelial function and other early microcirculatory disturbances.

Capillarmicroscopy is particularly useful in the diagnosis of different autoimmune diseases. Transcutaneous oxygen pressure measurement is mostly used in the diagnosis of critical a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin ischemia, because it has proven prognostic relevance.

Vascular specialist should prescribe all investigations.

  • Kezelés piócák a cukorbetegség vagy nem
  • Fehéroroszországi cukorbetegség statisztikája
  • A mikrocirkuláció jelentôsége artériás betegségekben - PDF Free Download
  • Nővér és cukorbeteg beteg - Megelőzés
  • A cukorbetegség kóros anatómiája.
  • Az 1. típusú diabétesz kezelésének alapelvei - Diagnosztika
  • Elsısorban a szív- és érrendszer területén 2 számolhatunk ezen hatásokkal, mivel a szívizomban, a coronáriákban és a perifériás érrendszerben 3, 4, 5de az izmokban 6 és az arteriolákban 7 is nagy számban megtalálhatók, és fiziológiai szerepük is már jelentıs mértékben tisztázódott 4.
  • Mindezen szempontok kombinációjával állandóan normális vércukorszintet érhetünk el, és megvédhetjük a testet a betegség progressziójától.

General practitioners play key role in the early diagnosis of vascular diseases that can be achieved through the screening of patients at risk for vascular disease. In case of suspected vascular disease, the patient should refer to angiology outpatient clinic, to decide further investigations and prescribe therapy.

The conservative treatment includes the complex cardiovascular risk management supplemented with medication, acting on the microcirculation. Elfogadva: május Farkas: A mikrocirkuláció jelentôsége LAM ;18 8 9 : 2 A szabályozásban kiemelkedô szerepet játszik a kis arteriolák ritmikus összehúzódása és a kiserek különbözô fiziológiás, illetve humorális stimulusokra adott vasoconstrictor és vasodilatator válasza.

TÁBLÁZAT A mikrocirkulációt alkotó erek átmérôje és a különbözô érterületek endothelialis felszínének mérete Ér Átmérô µm Arteriola Kapilláris 5 10 Sinusoid Venula Érterület Felszín cm 2 Aorta Nagy artériák Arteriolák Venulák Amikrocirkuláció anatómiai entitás: az 50 µmnél kisebb átmérôjû ereket [arteriolák, kapillárisok sinusoidok és venulák] foglalja magába és alapvetô szerepet játszik a szervek, szövetek anyagcseréjében 1.

A mikrocirkuláció biztosította nutritív keringést számos szabályozómechanizmus befolyásolja, ezek jelentôsen különbözhetnek egyes speciális érterületeken. A szabályozásban kiemelkedô szerepet játszik a kis arteriolák ritmikus összehúzódása vasomotion a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin a kiserek különbözô fiziológiás, illetve humorális stimulusokra adott vasoconstrictor és vasodilatator válasza. A megfelelô nutritív áramlásban jelentôs befolyásoló tényezôk a teljes vér, illetve a vörösvérsejtek haemorrheologiai tulajdonságai, a fehérvérsejtek adhéziója és a kapillárispermeabilitás is.

Ez utóbbi nemcsak az érfal struktúrájától, hanem az arteriola és venula közötti hidrosztatikus nyomástól is függ, vagyis a véna tónusra adott arteriális válasz mértéke szintén befolyásolja a szöveti anyagcserét. A microvascularis endothelium struktúrájában jelentôs különbség mutatható ki a különbözô szervekben és szövetekben, illetve ezen belül egy adott érszegmentumnak megfelelôen is 1, 2.

a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin

Az arteriolaátmérô csökkenésével párhuzamosan csökken az érfali simaizomsejtek száma és a kapillárisokat már csak egy, a bazális membránon elhelyezkedô endothelsejtréteg alkotja.

A strukturális különbözôségbôl adódóan különbség figyelhetô meg a biokémiai mechanizmusokban; az arteriolaátmérô kisebbedésével például csökken a nitrogén-monoxid NO hatása a vasodilatatióra, illetve fokozódik az endothel által kiválasztott hiperpolarizáló faktor EDHF hatása 3. A strukturális heterogenitást támasztja alá az a tény is, hogy a fiziológiás permeabilitás kizárólag a kapillárisok venuláris végén figyelhetô meg.

Előrejelzés Jelenleg az összes típusú cukorbetegség előrejelzése feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel és a tápfeszültségnek való megfelelés továbbra is kapacitása. A komplikációk progressziója jelentősen lassul, vagy teljesen leáll.

A mikrocirkulációt alkotó kiserek belsô felszíne mintegy szorosa a nagyerek felületének 1. A cardiovascularis betegségek kutatása során egyre nagyobb figyelem irányul a mikrocirkuláció szerepének pontosabb megismerésére, amit a megjelenô tudományos közlemények növekvô száma is jelez. A microangiopathia jelentôsége már régóta ismert a diabetes mellitus szövôdményeinek kialakulásában, de újabb kutatások a mikrocirkuláció patofiziológiai jelentôségére utalnak a hypertonia és az atherosclerosis kialakulásában is.

A mikrocirkuláció vizsgálata lehetôséget nyújt az endotheldiszfunkció kimutatására, emellett segítséget nyújthat a különbözô betegségek diagnosztikájában, a keringési zavar súlyosságának megítélésében, illetve a terápiás stratégia kialakításában, a mindennapi orvosi gyakorlatban is. Jelen közleményben bemutatom a diagnosztikus lehetôségeket, ismertetem azokat a családorvosi praxisban leggyakrabban elôforduló, artériás eredetû mikrokeringési zavarokat, amelyek gyanúja esetén a beteg még idôben szakorvoshoz irányítható.

Klinikai vizsgálati lehetôségek A kiserek strukturális vagy funkcionális elváltozásainak nem invazív kimutatására viszonylag kevés humán vizsgálatokban alkalmazható, jól reprodukálható eljárás áll rendelkezésünkre.

Kapillármikroszkópos vizsgálat Kapillármikroszkóppal a bôr, illetve a nyálkahártyát ellátó nutritív kapillárisok vizsgálhatók. Az angiológiai neuropátia fórum a bôr hajszálereit vizsgáljuk, ezek legkönnyebben a körömszegélyen figyelhetôk meg.

Nővér és cukorbeteg beteg

Az úgynevezett statikus vizsgálat során megállapítható a kapillárisok sûrûsége, elrendezôdése, az egyes kacsok hossza, átmérôje, alakja, lefutása, megfigyelhetô a kapillárisvéráramlás. A számítógéppel összekötött videomikroszkópos vizsgálat lehetôséget ad a kapillárisban keringô vörösvérsejtek áramlási sebességének mérésére, egyúttal mérhetô a különbözô provokációs tesztek reaktív hyperaemia, hûtés mikrokeringésre gyakorolt hatása.

Fluoreszcein hozzáadása tovább javítja a dinamikus vizsgálat kontrasztját: ábrázolódik a fokozott permeabilitás okozta diffúzió, illetve az egyenetlen perfúzióeloszlás 5. Ortogonális polarizációs színképalkotás Az ortogonális polarizációs spectral imaging OPS új, nem invazív technológia; a hemoglobinabszorpciót alkalmazza a mikrocirkuláció direkt ábrázolására, polarizációsfény-technikával.

A módszer alkalmas az érátmérô kvantitatív meghatározására, a vörösvértest áramlási LAM ;18 8 9 : Farkas: A mikrocirkuláció jelentôsége 3 sebességének és funkcionális kapilláris sûrûségének megállapítására.

A fehérvérsejt-aktiváció is monitorozható és értékelhetô.

A cukorbetegség kóros anatómiája. Cukorbetegség

A készült a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin a kapillármikroszkópos technikánál jobb kontrasztot biztosít, így a jobb képminôség pontosabb számítógépes feldolgozást tesz lehetôvé 6. Lézer-Doppler-áramlásmérés A lézer-doppler-áramlásmérés a Doppler-elven alapszik. A készülék által kibocsátott monokromatikus lézerfénynyaláb a vizsgált szövetben kismértékben elnyelôdik, illetve döntô mértékben visszaverôdik.

A mozgó vörösvértestekrôl visszaverôdô fényhullám frekvenciája megváltozik; ez a változás arányos a vizsgált szövetrészletben mozgó vörösvértestek számával és átlagos mozgási sebességével.

A visszaverôdô fényt detektor érzékeli, és a készülék a frekvenciaváltozással arányosan kiszámítja a vizsgált szövettérfogat kapillárisáramlását. A lézerfény penetrációjának mértéke a fényhullám frekvenciájától függ. A leggyakrabban alkalmazott frekvencia nm között van, ez körülbelül 1 mm² felületen ,5 mm mélyre hatol, így a vizsgált szerv leggyakrabban a bôr ,5 köbmilliméterének keringését vizsgálja. Ebben a mélységben a nutritív kapillárisok, illetve a termoregulátor söntök áramlása vizsgálható.

A bôr felszínén mért úgynevezett nyugalmi áramlás nagy variabilitása miatt változása csak bizonyos betegcsoportokban bizonyult diagnosztikus értékûnek, ezért a bôrkeringés diagnosztikájában különbözô tesztvizsgálatok terjedtek el, amelyek révén a lézer-doppler- LD- vizsgálat variabilitása csökken és specificitása nô 7. A leggyakrabban alkalmazott tesztek a posztokklúzív reaktív hyperaemia teszt PORHa venoarterialis reflex, illetve a lokális hûtés-melegítés hatásának vizsgálata.

A lézer-doppler-vizsgálattal regisztrált nyugalmi áramlási görbén látható egy nagy amplitúdójú, alacsonyabb frekvenciájú gyökerei a cukorbetegség kezelésében, ezt vasomotion jelenségnek nevezi a szakirodalom. A perfúzió periodikus változását egy adott frekvenciatartomány eloszlása jellemzi, az LD-spektrum frekvenciaanalízise Fouriertranszformáció lehetôvé teszi az alacsony vasomotionfrekvencia további felosztását, a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin így értékelhetôek az endothel- illetve neurogén és miogén funkcióval összefüggô frekvenciatartományok 8.

A bôr felszínén rögzített, egy pontban mérô single point készülékek mellett elterjedt az úgynevezett lézer-doppler perfúziós képalkotás laser Doppler perfusion imaging is, amely a bôrfelszín felett mérve szkennerként mûködik. Elônye, hogy nagyobb terület egyidejû vizsgálatára képes; mivel közvetlen bôrkontaktus nem szükséges, bôrelváltozások, fekélyek feletti mérésre is alkalmas. A lézer-doppler-vizsgálat lehetôséget nyújt a bôrbe iontoforézis révén juttatott vazoaktív anyagok mikrocirkulációra gyakorolt hatásának közvetlen mérésére.

Az iontoforézissel a bôr kis területére bejuttatott acetil-kolin hatására lokális vasodilatatio jön létre és speciális LD-mérôfejjel közvetlenül detektálható a következményes áramlásfokozódás, ezáltal a vizsgálat lehetôséget nyújt az endothelfüggô vasodilatatio vizsgálatára szisztémás hatás nélkül, nem invazív módon.

Cukorbetegség módszertani ajánlások balabolkin

Az endotheldependens vasodilatatio összehasonlítható a nitroprusszid-nátrium mint direkt NO-donor endothelfüggetlen simaizom-relaxációt okozó hatásával 9.

Transcutan oxigéntenzió-mérés Ez a módszer nem invazív módon teszi lehetôvé a szöveti oxigenizáció mérését a bôrben.

A mérés során speciális kémiai elektródot rögzítünk a vizsgálandó bôrfelületre. Az elektróda melegíthetô, az ezáltal C-ra felmelegített bôrterületen hyperaemia alakul ki, elôsegítve az oxigén bôrön keresztül folyó diffúzióját; a mért TcPO 2 így jól közelíti a vér parciális oxigéntenzióját pao 2.

A mérés indikációjától függôen szükségessé válhat több területen is érzékelô felhelyezése, emellett az alsó végtagon mért értéket egy általában mellkasi referenciaértékhez javasolt viszonyítani.

Az 1. típusú diabétesz kezelésének alapelvei

A nyugalmi állapotban végzett méréseket speciális tesztekkel egészíthetjük ki, ilyenek a láb felemelése, terhelés és oxigénbelégzés. A referenciaponton mért normálérték általában Hgmm között mozog; az ischaemiás területen mért 25 Hgmm alatti érték esetén rossz a prognózis.

A keringési zavar súlyossága, illetve a már kialakult fekély gyógyulási hajlama a 2. A módszer alkalmas a gyógyszeres vagy mûtéti terápia hatásának mérésére. Rendszeres monitorozás esetén artériás és vénás betegségeknél is idôben felhívhatja a figyelmet a fokozódó szöveti hypoxiára Feszülésmérô pletizmográfia A klinikai cukorbetegség tünetei és a kezelés az autoimmun betegségek diagnosztikájában a kapillármikroszkópos vizsgálat, valamint az amputációs szint meghatározására a transcutan oxigéntenziómérés terjedt el.

a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin

Az úgynevezett strain gauge pletizmográfia a végtagi vérátáramlással összefüggô térfogatváltozást határozza meg nem invazív módon; az egész végtag térfogatváltozásáról nyújt adatokat. A mérés során a végtagot általában a lábszárat a legnagyobb körfogatánál egy higannyal telt vékony szilikongumi csôvel veszik körül E szilikoncsôben lévô higanyoszlop hosszúságában beálló módosulás elektromos ellenállás-változást eredményez, amely arányos a végtag térfogatának növekedésével.

Az úgynevezett vénakompressziós vizsgálattal a végtag vénás kiáramlása vizsgálható, emellett a módszer alkalmazható a kapillárisfiltráció mérésére is. Farkas: A mikrocirkuláció jelentôsége LAM ;18 8 9 : 4 2. Az úgynevezett alkari modellben alkalmazva az endothelfunkció tudományos vizsgálatára használatos, mivel segítségével mérhetô az a.

A fenti eljárások közül a klinikai gyakorlatban elsôsorban a kapillármikroszkópos vizsgálat terjedt el az autoimmun betegségek diagnosztikájábanilletve a transcutan oxigéntenzió-mérés használatos az amputációs szint meghatározására. Mikrocirkuláció-zavar artériás betegségekben Atherosclerosis Homeopátia kezelés típusa diabetes microvascularis endotheldiszfunkció kimutatására a lézer- Dopplervizsgálat terjedt el.

Az atherosclerosis a nagyerek betegsége; kialakulásában alapvetô szerepe van a vascularis homeosztázis megbomlásának, az endotheldiszfunkciónak, amely vasoconstrictióhoz, fokozott thrombosiskészséghez és az érfali simaizomsejtek proliferációjához vezet.

Az utóbbi évek kutatásai azt bizonyították, hogy a nagyerekben zajló, fehérvérsejt-infiltrációval és lipidlerakódással jellemezhetô folyamatban kulcsszerepet játszik a szisztémás gyulladásos válasz, amelyet a több érterületen fellépô endothelsejt-aktiváció és nagyszámú keringô, aktivált immunsejt és gyulladásos mediátor megjelenése jellemez.

Fehéroroszországi cukorbetegség statisztikája

Különbözô cardiovascularis rizikótényezôk jelenléte esetén a fellépô oxidatív stressz hatására a microvascularis endothel aktiválódik, jóval megelôzve az atheromás elváltozások kialakulását Hypercholesterinaemia esetén az arteriolákban csökken az endotheldependens vasodilatatio, ezzel egy idôben a venulákban fokozódik az adhéziós molekulák expressziója, fokozott fehérvérsejtés vérlemezke-adhézió figyelhetô meg.

Ma még nem teljesen tisztázott, hogy a venulákban a hypercholesterinaemia hatására kialakuló gyulladásos és prothromboticus közeg hogyan váltja ki a hozzá tartozó arteriola csökkent vasodilatatiós képességét, amely aztán a kapilláris keringés csökkenéséhez vezet. Állatkísérletes adatok alapján a mechanizmus NO-függônek bizonyult és kialakulásában jelentôs szerepet játszanak a neutrophil leukocyták Tekintettel a mikrokeringést alkotó erek rendkívül nagy endothelfelületére, az itt fellépô endothelsejt-aktiváció révén a keringésbe kerülô nagyszámú aktivált fehérvérsejt és thrombocyta, valamint a gyulladásos mediátorok szerepet játszhatnak a jelentôs áramlási terhelésnek kitett nagyerekben az érfali gyulladásos folyamatok megindításában vagy fokozásában 4.

A microvascularis endotheldiszfunkció kimutatására a lézer-doppler-vizsgálat terjedt el. Az alkar bôrén nem invazív módon kimutattuk a posztokklúzív reaktív hyperaemia teszt és az acetil-kolin kiváltotta endothelfüggô vasodilatatio csökkenését hypertoniás betegek esetében 15 ; hasonló eredményeket közöltek más szerzôk hypercholesterinaemiában, diabetes mellitusban is 16, A lézer-doppler-vizsgálat lehetôséget nyújt a terápia hatásának mérésére is, például statinkezelés hatására a posztokklúzív hyperaemia szignifikáns javulását igazolták Egyelôre kevés adat ismert arra vonatkozóan, hogy az alkar bôrének mikrokeringésében észlelt elváltozások összefüggést mutatnak a cardiovascularis rizikóval; egy prospektív vizsgálatban végstádiumú vesebetegeken az abnormális LD-paraméterek megnövekedett cardiovascularis mortalitással jártak együtt, a Framingham- és Cardioriskbecslés alapján egyébként azonos rizikójú betegek esetében Az atherosclerosis folyamatának progressziójával a mikrocirkuláció vizsgálatának másik aspektusa lép az elôtérbe: a szûkült vagy elzáródott ér által ellátott szövetek ischaemiájának diagnosztikája.

  • A kezelés a cukorbetegség mérföldkő
  • Harbingerek: megnövekedett szomjúság, polyuria.
  • Fehéroroszországi cukorbetegség statisztikája Balabolkin M.
  • Diabetes alap Lehetséges-e a cukorbetegséggel rendelkező tejtermék használata A társbetegségek, elsősorban a cukorbetegség és a szívelégtelenség, az ágytakaró alatt kialakuló fülledt meleg, az inkontinens betegeknél pedig a nedvesség a helyzetet tovább rontja.

Mivel az agy, illetve a coronariák mikrokeringése csak korlátozottan vizsgálható nem invazív módon, klinikai jelentôsége elsôsorban a perifériás érelzáródás okozta kritikus végtagischaemia diagnosztikájának van.

Az ischaemia súlyosságának megállapítására alkalmas a kapillármikroszkópos vizsgálat, a kapilláris morfológia Fagrell szerinti osztályozása alapján 3. Lézer- LAM ;18 8 9 : Farkas: A mikrocirkuláció jelentôsége 5 Dopplerrel vizsgálva, a végtagischaemia súlyosbodásával párhuzamosan számos szerzô kimutatta a vasomotion frekvenciájának emelkedését, amely érrekonstrukciót követôen normalizálódott.

Az alsó végtagon végzett posztokklúzív reaktív hyperaemia teszt jól bevált az ischaemia súlyosságának megítélésében. Nyomásméréssel kombinált LD-méréssel megállapítható a digitális artériák szisztolés vérnyomása. Jelentôs segítség ilyenkor a nutritív keringés állapotáról felvilágosítást nyújtó transcutan oxigéntenzió-mérés.

A keringési zavar súlyossága, illetve a már kialakult nekrózis gyógyulási hajlama a 2. A tervezett mûtéti területen mért TcPO 2 -szint alapján hozható döntés az esetleges minor amputációról is, ez 25 Hgmm érték alatt nem javasolható.

A fekélyek felett végzett LD-vizsgálattal a vénás és artériás eredetû fekély elkülöníthetô; mérhetô vele az elváltozás alatti terület vérellátása.

Cukorbetegség módszertani ajánlások balabolkin

A mikrocirkuláció vizsgálatával a konzervatív terápia hatékonysága is prognosztizálható a rekonstrukciós beavatkozásra alkalmatlan betegeken. Prosztaglandininfúzió adása alatt az ischaemiás területen LD-vel mérhetô a vasodilatatorkezelés hatására kialakuló áramlásfokozódás; ennek mértéke, illetve hiánya alapján eldönthetô, hogy a kezelést érdemes-e folytatni Diabeteses angiopathia Az egyre hatékonyabb inzulinterápia bevezetése óta a diabetes mellitus prognózisát a szervi szövôdmények kialakulása határozza meg, amelyek patofiziológiai alapja a diabeteses mikroangiopathia.

A mikrocirkuláció zavarának hátterében a kutatások több tényezô szerepét bizonyították: az érfal strukturális elváltozásai és megváltozott reaktivitása, valamint a keringô alakos elemek és az érfal közötti interakció egyaránt fontos szerepet játszanak A kapilláris bazális membrán megvastagodását, a kapilláris lumenátmérô szûkülését, illetve az endothelsejtek külsô kerületének csökkenését elektronmikroszkópos vizsgálatok igazolták A kapilláriskeringés károsodásának másik tényezôje az autonóm neuropathia következtében csökkent vasomotorfunkció, a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin különbözô ingerekre adott csökkent vasodilatator, illetve vasoconstrictor válaszban nyilvánul meg A strukturális és funkcionális károsodás miatt a kapillárisokban hiperperfúzió, emelkedett kapilláris nyomás és fokozott kapilláris permeabilitás alakul ki, ennek következtében csökken a szöveti oxigenizáció.

A kapillárisokban kialakuló hiperperfúzió egyik fontos tényezôje a csökkent venoarterialis válasz. Ha egészséges egyén alsó végtagját vízszintesbôl függôleges helyzetbe hozzuk, a kapillárisokban az áramlás a prekapilláris arteriolák konstrikciója következtében jelentôsen csökken, vagyis a fokozott hidrosztatikus nyomás nem terheli a kapillárisokat Diabetes 3.

A kapilláris vénás szárán, illetve a venulákban kialakuló megnövekedett nyomás fokozott filtrációhoz és oedemaképzôdéshez vezet.

A cukorbetegség kóros anatómiája. Cukorbetegség

Diabetesben különösen a korai fázisában a mikrocirkulációban hiperperfúzió figyelhetô meg; ezt elsôsorban az inzulinrezisztenciával hozzák összefüggésbe Ez a hiperperfúzió azonban nem jelenti egyben a nutritív áramlás intakt voltát, mivel a rendelkezésre álló vizsgálóeljárások mint például az LD nem alkalmasak a kapilláris- illetve söntkeringés elkülönítésére.

Diabetesben kórosan átalakul a szöveti anyagcserében fontos szerepet játszó vasomotion is. A diabeteses mikrokeringési zavarban fontos szerepet játszik cukorbetegség kezelésére származó sebek fokozott kapillárispermeabilitás, amelynek létrejöttében a krónikus hyperglykaemia és különösen a késôi glikációs termékek AGE felszaporodásának oki szerepe valószínûsíthetô Az extravasalis térbe kerülô proteinek a bazális membrán abluminalis oldalán akkumulálódva, annak megvastagodását idézik elô.

a cukorbetegség és komplikációk kezelése balabolkin

A fokozott permeabilitás ismert jelenség a diabeteses vese- micro- macroalbuminaemia és retina- exsudatum, maculaoedema szövôdményekben is. Patofiziológiai szempontból mindezen kóros változások kialakulásában egyaránt felmerül a polyol anyagcsereút elôtérbe kerülése, a késôi glikációs termékek AGE felszaporodása, az oxidatív stressz, a haemorrheologiai eltérések, valamint genetikai tényezôk szerepe